Анализы на вирус папилломы человека: от типов до интерпретации результатов
Существует несколько десятков разновидностей вируса папилломы человека (ВПЧ). Некоторые из них не являются серьезной угрозой для здоровья. В то время как другие могут привести к возникновению бородавок, папиллом на коже и слизистых оболочках. Некоторые из этих видов ВПЧ особенно опасны, поскольку могут вызвать возникновение онкологических заболеваний, в частности у женщин. Поэтому раннее и правильное обнаружение ВПЧ может спасти человеческую жизнь.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) пользуется огромной популярностью среди людей по всему миру: 80% глобальной популяции инфицировано этим вирусом. Он распространяется, в первую очередь, через половой контакт, но также может передаваться бытовым путем и даже от матери к ребенку во время родов.
Когда вирус попадает в организм, он внедряется в ДНК клетки, вынуждая ее делиться не так, как задумано природой, а так, как нужно вирусу. Это приводит к возникновению бородавок или кондилом, которые могут перерождаться в опухоли.
Существуют различные типы ВПЧ, но наиболее опасными являются вирусы 16 и 18 типов. Вирус 16 типа в половине случаев является наиболее распространенной причиной рака шейки матки, а вирус 18 типа — лишь в 10%. У многих людей этот вирус может присутствовать в организме, но не проявляться, так как иммунитет человека долго может подавлять его.
Но как только происходит какой-то нарушение функционирования организма, например, из-за тяжелого заболевания, стресса или воздействия вредных веществ, вирус становится активным и может привести к серьезным проблемам.
Где сдать биоматериал на анализ: выбор между муниципальными и частными лабораториями
Для диагностики инфекции, вызываемой вирусом папилломы человека, существует несколько методов анализа, которые широко применяются в различных медицинских учреждениях. Сдать анализ на эту инфекцию можно как в коммерческих, так и в муниципальных лабораториях.
Некоторые люди предпочитают обращаться в коммерческие учреждения, оплачивая услуги и избегая общения с государственными медучреждениями. Однако, следует отметить, что муниципальные поликлиники и диагностические центры в крупных городах практически всегда оснащены современным оборудованием и квалифицированными специалистами высокого уровня. В таких учреждениях можно сдать анализ на инфекцию и получить результат, однако необходимо учитывать наличие очередей, бюрократических процедур и неудобное расписание работы.
Если предпочтение отдано частным медцентрам, то следует выбирать крупные и известные учреждения, имеющие собственную лабораторию. Это гарантирует точность и правильный забор и обработку биоматериала. Кроме того, в крупных диагностических центрах результат можно получить быстрее, чем в маленьких компаниях, которые часто отдают материал на исследование во внешние лаборатории на условиях аутсорсинга, что заметно замедляет получение результатов.
Стоимость обследования на выявление инфекции, вызванной вирусом папилломы человека, зависит от многих факторов, включая уровень медицинского центра и его местоположение. Тем не менее, мы рассмотрим среднюю ценовую политику в Москве.
Кольпоскопия, которая проводится для выявления заболевания, может обойтись в 700-1500 рублей. Цитологическое исследование, которое позволяет определить наличие вируса, обойдется в 1100-2500 рублей, но стоимость забора мазка необходимо добавить к этой сумме - 300-600 рублей.
Гистологическое исследование, также используемое для диагностики инфекции, стоит от 2000 до 3000 рублей, а для забора биоптата необходимо заплатить около 400 рублей.
В московских лабораториях стоимость ПЦР-анализа на вирус папилломы человека с определением типа колеблется от 700 до 1900 рублей.
Рекомендуется регулярно сдавать анализ на ВПЧ, начиная с 20-25 лет. Женщины особенно подвержены риску, так как несвоевременное выявление ВПЧ может привести к проблемам с зачатием, бесплодию, невынашиванию, дисплазии шейки матки и появлению злокачественных новообразований. Необходимо проходить обследование раз в три года. Если вы относитесь к группе риска, то есть курите, употребляете алкоголь, меняете половых партнеров часто и страдаете инфекционными заболеваниями, вам рекомендуется проходить обследование раз в год.
Мы напоминаем, что вся информация, связанная со здоровьем и медициной, представлена исключительно в ознакомительных целях и не может служить поводом для самодиагностики или самолечения.
Когда требуется проведение анализа на вирус папилломы человека (ВПЧ)
В случае выявления признаков действия вируса на вашем теле, врач может порекомендовать его обследование. Установление типа этого вируса важнее, чем лишь выяснение присутствия его в организме, поскольку ВПЧ может быть как безвредным, так и смертельно опасным.
Анализ на вирус папилломы человека необходимо провести, если вы планируете забеременеть или если у вас имеются проблемы с зачатием, эктопической беременностью, выкидышами и патологиями развития эмбриона. Важно отметить, что оба партнера должны пройти медицинское обследование, так как ВПЧ передается очень легко при незащищенных половых контактах, и если один партнер заражен, то, вероятнее всего, и второй также.
Назначение анализа на вирус папилломы человека может включать в себя несколько методов лабораторной и инструментальной диагностики. Среди них - методы, которые направлены на обнаружение вируса и его разновидностей, а также на оценку вреда, который он может вызывать, и выявление начала процесса перерождения кондиломы в опухоль.
Кольпоскопическое исследование назначается женщинам, чтобы обнаружить кондиломы, расположенные в области шейки матки. Это достаточно простой метод, при котором специалист с помощью специального микроскопа осматривает слизистые оболочки шейки матки и влагалища. Многократное увеличение позволяет увидеть даже очень маленькие кондиломы. Результаты данного исследования обычно выдаются на руки незамедлительно после обследования.
Цитологическое исследование проводится на основе материала, который включает клетки эпителия. Примером такого исследования является мазок. Образцы клеток рассматриваются под микроскопом. Этот метод позволяет обнаружить видоизмененные клетки, которые могут указывать на вирусную инфекцию. Цитологическое исследование является простым и дешевым методом, но его точность далеко не высока - имеется высокий риск ложноотрицательного результата. Результаты анализа обычно выдаются через 5–7 дней в форме бланка с цифровым кодом. Код 1 означает, что пораженных клеток не обнаружено. Код 2 - обнаружены измененные клетки из-за воспалительных процессов. Код 3 указывает на сомнительный результат, который требует дополнительного обследования, а коды 4 или 5 подтверждают наличие пораженных клеток.
Гистологическое исследование является дополнительным методом к цитологическому анализу и представляет собой лабораторный анализ биоптата, то есть небольшого образца ткани. Специалист изучает биоптат в микроскопе и проверяет состояние поврежденных клеток. Такой анализ помогает выявить характер новообразования и отличить кондилому от опухоли. Результаты анализа обычно доступны через 3 дня.
Часто после гистологического анализа назначают ПЦР-диагностику. ПЦР-диагностика является одним из самых точных методов диагностики, который используется для обнаружения множества бактерий и вирусов. С помощью ПЦР-диагностики можно выявить ДНК вируса, даже если в крови количество возбудителей крайне невелико и они не проявляются. Точность метода может достигать 100%, но она сильно зависит от техники проведения исследования. По этой причине ПЦР-анализ лучше проводить только в тех лабораториях, где строго соблюдаются все стандарты. Материалом для исследования чаще всего является мазок, но применяются также околоплодные воды, моча или кровь. Готовность результатов зависит от выбранного типа исследования, но обычно результаты доступны через 1-2 дня, а в некоторых случаях - даже в день обращения, поскольку сам процесс исследования занимает всего 4-5 часов.
Для определения концентрации вируса в биоматериале существует метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Он позволяет точно определить количество геномных эквивалентов вируса на 100 тысяч клеток. Если вирус вообще не обнаружен, то результат будет отрицательным, в противном случае в результатах будет указана концентрация вируса.
Для интерпретации результатов используются следующие категории:
- Lg < 3 – вирус обнаружен, но его концентрация низкая;
- Lg 3–5 – количество вируса значимо с клинической точки зрения;
- Lg > 5 – высокая вирусная нагрузка.
Если хотя бы один из результатов оказался положительным, врач скорее всего направит на повторный анализ. Хотя современные методы лабораторных исследований имеют низкий риск ошибок, он все же ненулевой. Ложноположительный результат может быть вызван засорением биоматериала, ошибками техники забора пробы, неправильным выбором момента для исследования или несоблюдением пациентом правил подготовки к анализу.
Многих пациентов беспокоит неоднозначная ситуация, когда наличие папиллом вызывает сомнения, но анализы не выявляют вирус. Это может быть связано с тем, что вирус был активен в прошлом и привел к развитию кондилом и папиллом, но в последствии иммунная система справилась с его деятельностью. Тем не менее, папилломы не могут исчезнуть самостоятельно. В таких случаях наилучшим решением является удаление папиллом и регулярное прохождение обследования.
Исследование биоматериала
Для анализа на наличие вируса папилломы человека используют клетки эпителия, взятые методом мазка из уретры у мужчин и из цервикального канала у женщин. Хотя технически также возможно использование крови, выделений из влагалища и уретры, околоплодных вод и мочи для проведения ПЦР-анализа, на практике эти типы биоматериала редко используются.
Для гистологического исследования требуется биоптат - маленький образец ткани из пораженного участка, который отщипывают специальным прибором.
Подготовка к забору биоматериала: важные правила
Забор биоматериала, например мазка, проводится в лабораториях для осуществления диагностики различных заболеваний. Для получения точного результата анализов следует соблюсти определенные правила во время подготовки к процедуре.
Сам забор мазка производится с помощью миниатюрной мягкой щетки-ершика, похожей на щеточку от туши для глаз. Ранее, в лабораториях для этих целей использовалась ложка Фолькмана, однако в настоящее время данное оборудование используют крайне редко.
Процедура забора мазка осуществляется очень осторожно, вводя щеточку в канал и вынимая ее вращательным движением. После этого на ворсинках остаются клетки эпителия, которые помещаются в специальную стерильную емкость и отправляются на исследование.
Чтобы получить наиболее точный результат анализа, необходимо подготовиться заранее. За 2 дня до процедуры не рекомендуется вступать в половые контакты, использовать антибактериальное мыло для интимной гигиены и проводить спринцевания. При заборе мазка из уретры, процедуру следует проводить до мочеиспускания. Также желательно принять душ перед процедурой без использования моющих средств.
При получении результатов биопсии шейки матки может повлиять на точность их интерпретации несколько факторов. Среди них могут быть прием антибиотиков, пробиотиков и местных антисептиков. Чтобы дать врачу полную картину, убедитесь, что сообщили ему обо всех препаратах, которые вы принимали в течение последних двух месяцев.
Забор биоптата из шейки матки является более серьезной процедурой, чем забор мазка. Перед биопсией в течение двух дней не рекомендуется заниматься сексом, спринцеваться или использовать любые местные антибактериальные средства и тампоны. После процедуры необходимо избегать половых контактов в течение минимум 2-3 недель. В случае кровотечения допускается использование только прокладок, а не тампонов. Запрещены значительные физические нагрузки, перегрев, купание в бассейне или открытом водоеме, а также употребление любых средств, которые могут разжижать кровь, включая обычный аспирин, и любых вагинальных препаратов, таких как гели, спреи и свечи.
Фото: freepik.com