Анализ спермы: методы, нормы и расшифровка результатов

Анализ спермы, также известный как спермограмма, является одним из самых точных методов диагностики. Он не только помогает выявить причины бесплодия, но и может обнаружить различные заболевания половых органов. В данной статье мы расскажем, когда необходима применять данную диагностическую процедуру и как ее проводят.

Почему нужно проводить анализ спермы

Чаще всего анализ спермы назначается врачом-андрологом при бесплодии мужчины, чтобы определить причину этого состояния. Однако, врачи также настоятельно рекомендуют сделать спермограмму перед планированием беременности, чтобы убедиться, что качество спермы у мужчины в полном порядке. Кроме того, анализ спермы обязателен при подготовке к ЭКО и при донорстве спермы.

Но это не все случаи, когда анализ спермы может потребоваться. Он может быть назначен для проверки фертильности мужчины при некоторых заболеваниях, таких как простатит, варикоцеле, гормональные нарушения, после травм или инфекционных заболеваний.

Термин "анализ спермы" означает различные исследования эякулята в соответствии с определением Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). Однако, в нашей стране термины "анализ спермы" и "спермограмма" часто используются как синонимы, обозначая оценку количества и качества сперматозоидов.

Как определить проблемы со спермой?

Лабораторное исследование эякулята может показать различные отклонения в спермограмме. Ниже представлены возможные диагнозы:

• Нормоспермия, когда все параметры соответствуют норме.
• Олигозооспермия, когда количество сперматозоидов ниже нормы (меньше 20 млн/мл).
• Астенозооспермия, когда движение сперматозоидов слишком медленное.
• Тератозооспермия, когда более 50% сперматозоидов имеют аномалии.
• Азооспермия, когда сперматозоиды не обнаружены в эякуляте.
• Аспермия, когда отсутствует эякулят и/или сперматозоиды в нем.
• Олигоспермия, когда объем спермы меньше нормы (менее 2 мл).
• Лейкоцитоспермия, когда количество белых кровяных телец в эякуляте повышено.
• Акиноспермия, когда сперматозоиды не двигаются, но остаются живыми.
• Некроспермия, когда в эякуляте не обнаружено живых сперматозоидов.
• Криптоспермия, когда количество активных живых сперматозоидов недостаточно.
• Гемоспермия, когда в сперме присутствует кровь.

Такие данные помогают врачам определять возможные проблемы со спермой и выбрать стратегию лечения.

На заметку: как улучшить качество эякулята

Если в организме нет патологических процессов, можно улучшить качество эякулята, пересмотрев свой рацион питания. Дело в том, что витамины С и D, фолиевая кислота, кальций и аргинин помогают увеличить количество и подвижность сперматозоидов, а также улучшить их форму.

Чтобы достичь этого эффекта, включите в свой ежедневный рацион продукты, богатые перечисленными веществами. В их число входят морковь, молоко, йогурты, сметана, чеснок, лук, цитрусовые, клубника, листовые салаты, шпинат, овес, мед и орехи.

Не забудьте, что правильное питание — это один из ключевых факторов здоровья мужчин.

Как правильно сдать биоматериал на анализ

Если вы готовитесь к сдаче анализа спермы, следует начать подготовку заранее, за 3-4 дня до назначенной визита к врачу. Важно помнить, что перед анализом спермы необходимо соблюдать определенные правила.

В первую очередь, стоит отказаться от курения и употребления алкоголя на несколько дней до анализа. Также не рекомендуется перегреваться, поэтому в этот период не стоит посещать баню, сауну и горячую ванну.

Чтобы получить результаты анализа максимально достоверными, за 4 дня до сдачи спермы необходимо полностью воздержаться от половых контактов.

Если вы принимаете антибиотики, проведение анализа придется отложить на две недели после окончания курса лечения.

Сдача биоматериала проводится при помощи мастурбации в специально оборудованной кабинке. Полученный материал следует немедленно передать в лабораторию для проведения анализа.

Методы изучения эякулята: как проводится анализ

Отслеживать качество и количество сперматозоидов можно при помощи различных методов в рамках анализа эякулята.

Макроскопическое исследование

При грубом обзоре определяются объём, вязкость, кислотность, запах и цвет. Обычный объём здорового эякулята напрямую связывается с концентрацией сперматозоидов, составляющих важную составляющую в оценке плодовитости. Первые десять минут после выделения человеческий секрет представляет собой густую массу, однако затем разжижается под влиянием ферментов. В пределах нормы цвет должен быть молочно-белым и показывать кислотность в диапазоне от 7,2 до 8 pH.

Микроскопическое исследование

Для получения наиболее точных результатов для диагноза используются люминесцентные микроскопы в процессе микроскопического исследования. Кроме оценки количества сперматозоидов в пробе, методы такого исследования позволяют оценить их форму, подвижность, а также определить склеивание сперматозоидов, что указывает на наличие воспалительных процессов.

Важно помнить, что только квалифицированный специалист может правильно проанализировать эякулят и дать верный диагноз. Поэтому, при наличие проблем с плодовитостью, рекомендуется консультация уролога или андролога.

Спермограмма: что нужно знать о расшифровке анализа и показателях

Результаты анализа спермы обычно доступны либо в день сдачи биоматериала, либо на следующий день. Давайте рассмотрим нормальные показатели для анализа спермы, чтобы понимать, что именно присутствует в результатах.

Объём – более 2 мл. Недостаточный объём эякулята, как правило, является следствием нехватки андрогенов и гонадотропных гормонов, а также может указывать на дисфункцию семенных пузырьков, предстательной железы или семявыводящих протоков. Избыточное количество эякулята – признак гиперфункции половых желез и возможного воспаления.

Консистенция – должна быть вязкой.

Разжижение – должно наступить через 10-30 минут.

Вязкость – длина нити между поверхностью пробы спермы и стеклянной палочкой не должна превышать 0,5 см. Повышенная вязкость, как правило, сопровождается воспалением простаты.

Цвет – должен быть бело-сероватый. При малом количестве сперматозоидов он может иметь полупрозрачно-голубоватый, опалесцирующий цвет. При отсутствии сперматозоидов – прозрачный. Розовый цвет говорит о наличии в эякуляте крови, желтоватый – о воспалениях.

Запах – должен быть специфическим, напоминающим запах цветов каштана.

Кислотность – обычно находится в диапазоне от 7,2 до 8,0 рН. Повышенная кислотность характерна для воспалительных процессов.

Количество сперматозоидов в 1 мл – от 20 млн до 200 млн.

Индивидуальный порог показателей спермы не достаточен для достижения беременности, никакой из анализируемых показателей не имеет минимального порога. В большинстве случаев среда влагалища оказывается враждебной для сперматозоидов, что приводит к их гибели задолго до приближения к яйцеклетке. Если количество подвижных сперматозоидов менее 25%, это может указывать на гормональные нарушения или патологии семенявыводящих протоков. Если оплодотворения не происходит, то все сперматозоиды погибают, если их количество явно мало.

Суммарное количество малоподвижных и активноподвижных сперматозоидов должно быть более 50%, а высокий процент малоподвижных сперматозоидов характерен для долгих периодов воздержания. Количество неподвижных сперматозоидов не должно превышать 50%, однако, наличие неподвижных сперматозоидов само по себе не является отклонением. Эозин — вещество, используемое для выяснения причин неподвижности, разрушает оболочку мертвых сперматозоидов, и клетки окрашиваются в красный цвет. Если сперматозоид не изменяет цвет и не двигается, это может указывать на нарушения морфологии.

Агглютинация (слипание) сперматозоидов является признаком нарушений в иммунной системе или возможным воспалением. Количество лейкоцитов не должно превышать 1 млн., если же оно выше, то это может указывать на воспаление простаты или семенных пузырей. Отсутствие эритроцитов является нормальным показателем, наличие крови в сперме указывает на возможность опухоли или травмы предстательной железы, новообразований в уретре.

Более 50% сперматозоидов должны иметь нормальную морфологию головки, где содержится генетическая информация. Спермии с аномальной головкой обычно неспособны оплодотворить яйцеклетку. АсАт (иммуноглобулины, антиспермальные антитела) должны отсутствовать, так как они могут нарушать подвижность сперматозоидов и их способность к оплодотворению.

Не следует использовать представленные нормы для самостоятельной постановки диагноза и лечения. Бланк результатов анализа спермы содержит множество параметров, и для полного анализа необходима квалифицированная помощь медицинского специалиста. Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена только в ознакомительных целях и не должна служить основанием для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com