Арбидол®: обзор препарата от А до Я
Лекарственное средство Арбидол® было создано еще в период СССР, когда безопасность медицинских препаратов трактовалась особо строго. Арбидол® - это прямое противовирусное средство, которое, в отличие от других препаратов, не стимулирует иммунитет организма, а направленно борется с вирусом, не оказывая вредного воздействия на системы и органы человека.
Таким образом, Арбидол® имеет меньше противопоказаний и негативных эффектов, что позволяет использовать его для профилактики и лечения гриппа у детей от двух лет и взрослых. Этот препарат доказал свою эффективность и безопасность благодаря направленному действию на вирусы.
Арбидол®: механизм действия и действующее вещество
За прошедший век было три пандемии гриппа, наиболее известной из них была «испанка», которая забрала жизни от 20 до 50 миллионов человек в период с 1918 по 1919 годы. Исторический контекст, связанный с этими эпидемиями, привел ученых к созданию надежного средства борьбы против гриппа. В 1974 году, во Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте (ВНИХФИ), был создан препарат Арбидол®. После 14-летних клинических исследований было разрешено использовать его для лечения и профилактики гриппа у взрослых и детей, по приказу Минздрава СССР от 23 марта 1988 года № 229.
Действующее вещество Арбидола® - умифеновир (Umifenovir), принадлежит к классу противовирусных препаратов прямого действия и имеет свой код J05AХ13 в классификаторе ВОЗ.
Но чтобы понять, как действует препарат, нужно понимать, что такое вирус. В отличие от бактерий, вирусы не являются самостоятельными живыми организмами, носят более «неполноценный» характер. Вирус не обладает клеточной структурой и не может воспроизводить себя самостоятельно. Он находит клетку живого организма, вступает в прямой контакт с ее мембраной и вживляет свой генетический материал в геном клетки, чтобы воспроизвести себя. Это происходит по принципу конструктора - в определенном порядке собираются частицы вируса.
Действие умифеновира заключается в блокировке особого компонента оболочки вируса - гемагглютинина, который отвечает за проникновение генетического материала вируса в клеточные структуры. Это происходит на самом раннем этапе развития инфекции - вирус не может связаться с мембраной клетки и запустить свой генетический материал.
Действие Арбидола® над вирусом стабильно и не зависит от иммунитета, общего состояния организма и т.д. Препарат также не является источником устойчивости вируса.
Статья рассказывает о показаниях и противопоказаниях к приему препарата, в частности, к умифеновиру.
Препарат Арбидол® может использоваться в профилактике и лечении различных заболеваний. В частности, он эффективен при гриппе А и В, а также острых респираторных вирусных инфекций, включая осложненные случаи и тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС).
Также препарат может быть применен при комплексной терапии острых кишечных инфекций, вызванных ротавирусом, хронического бронхита, пневмонии, рецидивирующей герпетической инфекции. Кроме того, Арбидол® может использоваться для профилактики послеоперационных осложнений.
Однако, как и у любого лекарственного средства, есть и противопоказания к приему умифеновиру. Например, препарат не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, при лактозной непереносимости, а также у детей до шести лет. Кроме того, при беременности и кормлении грудью необходимо проконсультироваться с врачом перед началом приема препарата.
Прием Арбидол® должен осуществляться только по назначению и под контролем врача. Перед началом приема препарата необходимо внимательно изучить инструкцию и не нарушать рекомендации врача.
Противопоказания к использованию Арбидола®
Арбидол® - препарат, который не оказывает воздействия на работу различных систем организма, поэтому его список противопоказаний довольно мал. Единственными противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость и возраст до двух лет. Нельзя использовать Арбидол® для беременных и кормящих женщин, так как безопасность препарата для плода не была исследована.
Как правильно принимать препарат Арбидол®? Все зависит от формы выпуска и возраста пациента.
Для детей старше двух лет доступен порошок для приготовления суспензии во флаконах по 37 г (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 003117-290715 от 12 августа 2016 года). Для детей от трех лет - таблетки по 50 мг №10 и №20 (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛСР-003117 от 21 декабря 2017 года). Для детей от шести лет – капсулы по 100 мг (регистрационное удостоверение в ГРЛС: Р N003610/01-191017 от 26 декабря 2017 года), a для детей от 12 лет - капсулы по 200 мг (регистрационное удостоверение в ГРЛС: ЛП 002690-141117 от 19 января 2018 года).
Если говорить о разовой дозе препарата, то для детей от двух до шести лет необходимо принимать 50 мг (или 10 мл суспензии), для детей от шести до 12 лет - 100 мг (или 20 мл суспензии), а для детей старше 12 лет и взрослых - 200 мг (40 мл суспензии или 2 капсулы по 100 мг).
Что касается частоты, длительности и кратности приема, то они будут зависеть от целей использования препарата. Например, для профилактики заражения в период эпидемии необходимо принимать одну разовую дозу дважды в неделю на протяжении 3 недель. Для профилактики заражения после контакта с больным (если в семье или на работе кто-то точно болеет) достаточно одной разовой дозы в сутки на протяжении 10-14 дней. Если цель применения - лечение ОРВИ и гриппа без осложнений, то следует принимать одну разовую дозу каждые 6 часов в течение 5 дней. А для лечения осложненных ОРВИ и гриппа - одну разовую дозу каждые 6 часов на протяжении 5 дней, затем по одной дозе раз в неделю 4 недели подряд. Для лечения ротавирусных кишечных инфекций нужно принимать одну разовую дозу каждые 6 часов в течение 5 дней.
Существуют и другие препараты, входящие в группу противовирусных средств прямого действия. Для борьбы с гриппом, кроме Арбидола®, используют следующие действующие вещества: римантадин (Rimantadine), занамивир (Zanamivir), осельтамивир (Oseltamyvir).
Эксперты ВОЗ отмечают, что большинство вирусов уже адаптировалось к римантадину, поэтому его применение для лечения сезонного гриппа не рекомендуется.
Зато занамивир и осельтамивир являются действенными средствами, сохраняющими активность против вируса гриппа. Однако препараты с их содержанием обладают потенциальными побочными эффектами, которые могут возникать с разной частотой и выраженностью у различных групп пациентов.
При использовании занамивира могут наблюдаться нежелательные эффекты, среди которых следует отметить:
- Судороги;
- Спутанность сознания;
- Галлюцинации, особенно у детей и подростков;
- Аритмия;
- Обморок.
Эти эффекты могут проявляться при приеме занамивира и негативно сказываться на здоровье пациента. При возникновении симптомов следует обратиться к врачу для корректировки лечения.
При использовании осельтамивира возможны следующие побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головокружение, головная боль и бессонница.
Необходимо помнить, что римантадин, осельтамивир и занамивир являются эффективными средствами только для профилактики и лечения гриппа, они не помогут при ОРВИ и энтеровирусной инфекции.
Согласно данным на ноябрь 2018 года, стоимость известного лекарственного средства Арбидол® варьируется в зависимости от его формы выпуска и дозировки.
Порошок для приготовления суспензии доступен по цене 272 рубля. Для того, чтобы лечение ребенка в возрасте от двух до шести лет прошло успешно, необходимо приобрести две упаковки препарата. Таким образом, продолжительность курса лечения и стоимость курса для данной категории пациентов составят соответственно от 544 рублей.
Таблетки 50 мг, идущие в продажу в упаковке № 10 стоят 136 рублей, а № 20 — 237 рублей. Для лечения детей от двух до шести лет необходимо заплатить от 237 рублей, а для возрастной категории от шести до двенадцати лет — от 474 рублей.
Капсулы 100 мг также доступны в нескольких упаковках, различающихся количеством препарата и соответствующей стоимостью. Так, упаковка № 10 стоит 207 рублей, № 20 — 410 рублей, а № 40 — 815 рублей. Для эффективного лечения больных в возрасте от шести до двенадцати лет необходимо приобрести курс стоимостью от 410 рублей, а для взрослых и детей старше двенадцати лет — от 815 рублей.
Наконец, капсулы "Арбидол® Максимум" дозировкой 200 мг продаются по цене 408 рублей за упаковку № 10. Чтобы провести успешное лечение взрослого или ребенка старше двенадцати лет, следует приобрести курс с ценой начиная от 816 рублей.
Не смотря на некоторую дороговизну, Арбидол® является проверенным временем препаратом прямого противовирусного действия. Как показали исследования, прием Арбидола® на этапе гриппа позволяет сократить продолжительность болезни на два дня, а также уменьшает вероятность осложнений в четыре раза. Препарат может использоваться и для лечения, и для профилактики простуды и гриппа.
Фото: freepik.com