Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Артроз коленного сустава - это заболевание, которое характеризуется хронической прогрессией и разрушением хрящевых и костных частей коленных суставов, что вызывает боль при ходьбе. Согласно статистике, каждый третий человек в возрасте от 45 до 64 лет имеет воспаление суставов, а артроз коленного сустава является одной из главных причин инвалидности.

Заболевание имеет несколько наименований, официально оно именуется ДОА - «деформирующий остеоартроз» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав). Также его называют гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено). Гонартроз - это очень распространенная патология, которая часто возникает у женщин пожилого возраста, страдающих избыточным весом. В то же время, врачи отмечают, что гонартроз может развиться у любого человека, поскольку суставы нашего тела становятся менее прочными и более уязвимыми со временем, даже если мы не чувствуем себя пожилыми.

Вниманию читателей!

Больше 380 миллионов людей с диагнозом "гонартроз" были зарегистрированы только в России, Бразилии, Индии и Китае. В России этим заболеванием страдает 13% людей старше 18 лет. Частота заболеваемости увеличивается с возрастом, однако большинство пациентов моложе 65 лет. Стоит отметить, что женщины страдают от гонартроза в 1,2-1,7 раза чаще, чем мужчины.

Некоторые эксперты рекомендуют применять НПВС в виде мазей и гелей, чтобы ослабить системное воздействие препарата. Среди таких препаратов можно отметить гель "Ибупрофен" (80-100 руб.), "Некст Активгель" (330 руб.), мазь "Диклофенак" (35-100 руб.), мазь "Индометацин" (45-180 руб.) и другие.

Хондропротекторы показаны для улучшения состояния хрящевой ткани. Такие препараты, как "Глюкозамин" (970 руб./60 шт.), "Сустилак" (1200-1300 руб./60 шт.), "Хондроитин" (400 руб./50 шт.) и другие доступны в таблетированной форме.

Для местного лечения можно использовать средства, такие как мазь "Хондроитин" (155 руб.), мазь "Мукосат" (275-330 руб.), мазь "Артрафик" (125 руб.) и другие.

Препараты на начальных стадиях заболевания могут быть назначены в форме таблеток, кремов и мазей, а при сильных болях – в виде инъекций.

Лечение хирургическим методом

Различные хирургические процедуры, имеющие различную степень воздействия, используются не только для снятия симптомов заболеваний, но и для излечения их причин.

Решение о введении инъекционных растворов внутрисуставно

В соответствии с клиническими рекомендациями, для лечения некоторых заболеваний, необходимо применять инъекционное введение растворов непосредственно внутрисуставно. Существует несколько препаратов, основанных на гиалуронате натрия, глюкокортикоидах, обогащенной тромбоцитами плазме, аутологичной стромально-васкулярной фракции, которые могут быть рекомендованы для данной процедуры.

Однако авторы клинических рекомендаций в первую очередь отмечают положительный эффект от использования инъекционных растворов на основе гиалуроната натрия. Этот препарат предназначен для протезирования синовиальной жидкости и может оказать полезное воздействие на состояние суставных тканей25.

При проведении пункции, врачи осуществляют удаление избыточной жидкости из сустава, что позволяет уменьшить воспалительные процессы и восстановить моторическую функцию колена. Описываемый метод характеризуется незначительным воздействием на организм, что делает его более безопасным и менее травматичным для пациента.

Артроскопия - современная методика хирургического лечения артроза, обычно используемая при II степени тяжести заболевания. Она проводится при помощи эндоскопической технологии, которая позволяет не рассекать полость сустава, а использовать тонкие гибкие инструменты, контролируемые микровидеокамерой. С помощью артроскопии осуществляется удаление осколков разрушенной хрящевой ткани и очистка поверхностей сустава.

Околосуставная остеотомия является одним из методов лечения гонартроза. В отличие от других методов, таких как артроскопия и резекция, остеотомия является более травматичной процедурой. Она выполняется путем распиливания одной из костей, образующих коленный сустав, и фиксации ее под другим углом. Этот подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что может значительно уменьшить болевой синдром и улучшить подвижность сустава.

Околосуставная остеотомия, как правило, применяется при наличии I и II степеней гонартроза. Кроме того, она может быть также рекомендована для пациентов, которые не подходят для имплантации и тех, кто хочет продлить срок службы своего сустава перед тем, как потребуется полная замена. Однако, перед принятием решения о проведении околосуставной остеотомии, необходимо проконсультироваться со специалистом и определить, является ли этот метод наиболее подходящим и эффективным для конкретного пациента.

Эндопротезирование – это хирургическая процедура замены коленного сустава на биосовместимую конструкцию, которая обеспечивает возможность прежних объемов движений. Она часто применяется для лечения пациентов с III степенью гонартроза. Однако, данная сложная операция требует продолжительной реабилитации.

В результате эндопротезирования пациент получает новую, более надежную опору для своей ноги и улучшает качество своей жизни. Эта процедура проводится под наркозом, а сама операция занимает несколько часов. Пациенты должны оставаться в больнице несколько дней после операции, чтобы доктора могли наблюдать за процессом выздоровления.

Однако, главным этапом процедуры является реабилитация после операции. Она включает в себя комплекс физических упражнений и ухода за коленом. Пациентов настоятельно рекомендуется следовать инструкциям врачей и выполнять все рекомендованные упражнения, чтобы облегчить процесс выздоровления и вернуться к активному образу жизни.

Деформирующий остеоартроз — не безопасное состояние для организма, поэтому многие пациенты, страдающие от артроза коленного сустава, избегают операций и выбирают консервативное лечение. Неглядя на это, медицинская практика подтверждает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы лечения, вместе с изменением стиля жизни, значительно улучшают состояние пациентов на начальных стадиях этого заболевания, сокращая таким образом необходимость применения фармацевтических препаратов.

Физиотерапия - это метод лечения, который использует физические факторы, такие как электричество, ультразвук, лазерное излучение и многие другие, для улучшения здоровья пациента. Этот метод лечения может предоставляться в больницах, клиниках и частных кабинетах физиотерапевтов.

Многие пациенты выбирают физиотерапию для уменьшения боли, улучшения движений и ускорения восстановления после операций. Физиотерапия также может помочь улучшить сон, уменьшить стресс и депрессию, а также улучшить жизненное качество людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Перед началом лечения физиотерапевт проводит осмотр пациента, чтобы определить оптимальный подход к лечению. Он также составляет индивидуальный план лечения, учитывая заболевание пациента, его возраст, физическую активность и другие факторы.

В ходе лечения пациенту могут быть предложены различные методы, такие как упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры и техники расслабления. Конкретный подход к лечению зависит от каждого конкретного случая и может быть скорректирован в зависимости от реакции пациента на процедуры.

Физиотерапия - это безопасный и эффективный метод лечения, который может быть применен в комбинации с другими методами лечения, включая лекарственную терапию. Если вы хотите начать лечение физиотерапией, обратитесь к вашему врачу или физиотерапевту для получения дополнительной информации и рекомендаций.

Ударно-волновая терапия (УВТ) - метод лечения, который применяется в российских клиниках уже более чем 20 лет. Оно является эффективным способом помощи больным. Процедура заключается в том, что врач воздействует на поврежденный участок с помощью специального аппарата, который генерирует радиальные акустические волны, количество которых варьируется от 2000 до 4000 импульсов в ходе одной процедуры.

Ударно-волновая терапия (УВТ) активирует кровоснабжение в области сустава, что способствует быстрому восстановлению костной и хрящевой тканей. Она помогает достигнуть терапевтического эффекта и отлично справляется с болью в суставах. Благодаря УВТ, многие пациенты избежали хирургического вмешательства и смогли вернуться к своей привычной жизни.

Существует несколько причин, которые могут привести к развитию артроза коленного сустава. Среди них можно выделить переломы ног и вывихи коленных суставов, а также травмы менисков. Кроме того, воспалительные заболевания суставов, такие как ревматизм, подагра или болезнь Бехтерева, также могут стать фактором риска для гонартроза. Нарушение обмена веществ или врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов) также могут способствовать развитию этого заболевания. Наконец, наследственная предрасположенность также может играть свою роль в возникновении артроза коленных суставов.

Стоит отметить, что гонартроз может развиться у любого человека, независимо от возраста или образа жизни. Эксперты даже считают, что увеличение продолжительности жизни населения может быть одной из причин роста заболеваемости артрозом коленных суставов.

Миостимуляция - это метод, при котором используются импульсы слабого тока, направленные на мышцы вокруг пораженного сустава. Такое воздействие способствует улучшению подвижности в больной области, снижению болевых ощущений и повышению выносливости при физических нагрузках.

Фонофорез: терапия, сочетающая ультразвук и лекарственные препараты

Знаете ли вы, что при использовании мазей, гелей или кремов через кожу всасывается всего лишь 5-7% лекарственного вещества? Однако благодаря терапии фонофореза, когда применяются высокочастотные вибрации для разогрева тканей коленного сустава, можно значительно повысить усвоение лекарственного препарата.

Это отличный способ снизить расходы на дорогостоящие медикаменты и получить эффективный результат. Таким образом, фонофорез представляет собой сочетание ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств.

Активный кислород, применяемый при озонотерапии, является эффективным воздействием на ткани и известен своим противовоспалительным и обезболивающим действием. Как результат, при артрозе коленного сустава можно сократить дозировку многих препаратов либо даже отказаться от их приема.

Кинезитерапия - это метод лечения, который использует физические упражнения, чтобы помочь больным восстановить функциональность и мобильность. Кинезитерапия используется для лечения широкого спектра заболеваний, включая травмы мышц, костей и суставов, а также неврологические и кардиологические заболевания.

Основой кинезитерапии является упражнение. Кинезитерапевт настраивает программу упражнений, которая учит пациента выполнению правильных движений и поз, чтобы улучшить функциональность и восстановить здоровье. Кроме того, кинезитерапия может включать в себя применение других методов лечения, таких как массаж и электростимуляция.

Кинезитерапия может быть эффективной для лечения таких заболеваний, как бурсит, артрит и остеопороз. Это может помочь избежать хирургических вмешательств и уменьшить время реабилитации после операции. Кроме того, кинезитерапия может помочь уменьшить болевой синдром и повысить уровень физической активности, что положительно сказывается на здоровье пациента.

В целом, кинезитерапия - это безопасный и эффективный метод лечения, который может помочь пациентам восстановить здоровье и функциональность после травм и заболеваний.

Лечебная физкультура (ЛФК) является одним из методов лечения гонартроза, который может стать альтернативой хирургическому вмешательству. Врачи считают, что ответственный и трудолюбивый пациент может получить шанс избежать операции, если регулярно занимается ЛФК по специальной методике. Эти тренировки позволяют плавно укреплять мышцы ног, что, в свою очередь, может помочь возвратить прежнюю подвижность пациенту. Однако, ключевым фактором успеха является грамотная последовательность упражнений, которая может быть подобрана только опытным инструктором ЛФК.

ЛФК - лечебная гимнастика. Она состоит из комплекса несложных упражнений, которые полезны для общего укрепления здоровья. Обычно врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений с учетом особенностей заболевания пациента. Самостоятельно упражнения следует выполнять только после инструктажа.

Лечебная гимнастика включает в себя разнообразные упражнения, такие как подъем и сгибание ног в положении лежа, подъем пальцев и стоп ног в положении стоя и многое другое. Важно заметить, что каждое упражнение имеет свою специфику, которую необходимо учитывать, чтобы получить максимальный эффект.

Основой пассивного воздействия на тело пациента являются методы массажа, лимфодренажа и мануальной терапии. Они обеспечивают эффективный анальгетический эффект, оказывают благоприятное воздействие на мышцы, суставы и связки, а также позволяют улучшить подвижность при деформирующем остеоартрозе. Эти методы являются особенно полезными для людей, у которых есть проблемы со своей подвижностью, и хорошо сочетаются с другими методами лечения, такими как ЛФК, физиотерапия и лекарства.

Механотерапия - это метод лечения, который включает в себя применение специальных устройств, улучшающих эффект массажа и лечебной физкультуры. Она включает в себя использование вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров для достижения желаемого результата. Все эти приспособления способствуют укреплению мышц и повышению общей физической активности, что благотворно влияет на организм.

В процессе метода вытяжения суставов происходит механическое расширение полости сустава, что приводит к уменьшению боли и замедлению разрушения суставной ткани. При регулярном использовании этой методики возможно на несколько лет замедлить прогрессирование артроза коленного сустава.

Диетическое питание играет важную роль в лечении артроза коленного сустава. Кроме того, оно является эффективным дополнением к основным методам борьбы с артрозом. Консультация с диетологом поможет выявить проблемные зоны и разработать индивидуальную диету.

Для людей, страдающих избытком веса и ожирением, похудение поможет уменьшить нагрузку на суставы и облегчить занятия ЛФК. Согласно исследованиям, ожирение увеличивает вероятность развития гонартроза в 4-10 раз, и оно замечается у каждого третьего больного артрозом коленного сустава. Радикальное лечение ожирения, такое как бариатрическая операция, может дать положительный результат.

Если вы страдаете от артроза коленного сустава, в вашем рационе должно быть достаточно белка, продуктов с высоким содержанием коллагена и жирных кислот, включая омега-3. Ваше питание должно включать морепродукты, рыбу, яйца, молочные продукты, желе, орехи и мясо. Однако необходимо исключить слишком жирные блюда, консервы, полуфабрикаты, чрезмерно острые блюда, продукты с искусственными красителями, алкоголь и газированные напитки.

Несколько простых рекомендаций по уходу за коленными суставами могут замедлить развитие артроза. Следите за весом, тщательно выбирайте подходящую обувь, рационально подходите к физическим тренировкам, занимайтесь плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегайте переохлаждения ног и отказывайтесь от курения.

Артроз коленного сустава не появляется внезапно. Его первый симптом, возникающий задолго до развития заболевания, - несильные боли в колене при ходьбе, которые усиливаются при подъемах и спусках по лестнице. Обычно неудобства появляются в начале движения, затем проходят после короткой прогулки, но после длительных нагрузок на сустав могут вернуться. На этом этапе врачи советуют посетить больницу, потому что избавиться от заболевания становится всё сложнее.

Если болезнь не лечить, её симптомы ухудшаются:

• появляются постоянные боли в коленном суставе;
• возникает утренняя скованность, которая может длиться до полутора часов;
• колено начинает деформироваться за счёт костных разрастаний;
• возникает хруст в колене, иногда сопровождающийся болью;
• может появиться отек в области колена;
• могут возникать хромота и неустойчивость в больном суставе;
• возникает ограничение подвижности в коленном суставе.

У врачей имеется отметка, что симптомы у пациентов могут заметно отличаться, поэтому определить степень развития болезни без дополнительного обследования сложно.

В Москве найдется несколько клиник, где можно получить квалифицированную помощь при лечении артроза коленного сустава. Так как проблемы с суставами беспокоят многих, качество оказания медицинских услуг играет огромную роль. Важно, чтобы клиника имела современное оборудование и компетентных специалистов, которые смогут помочь избавиться от боли.

Медицинские центры "Здоровые люди", "Стопартроз" и "Клиника ортопедов" отвечают всем этим критериям. Врачи-специалисты в этих клиниках имеют богатый опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента на выздоровление. Более того, клиники находятся в удобных местах и оказывают услуги по приемлимым ценам.

Кроме того, в медицинских центрах "Здоровые люди", "Стопартроз" и "Клиника ортопедов" можно получить бесплатную помощь в выборе ортопедических супинаторов и разработке комплекса упражнений с целью укрепления коленного сустава.

Нельзя не отметить, что медицинский центр "Стопартроз" имеет лицензию на медицинскую деятельность, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы.

Важно помнить, что перед применением любых методов лечения необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал не является публичной офертой, и информация о стоимости услуг указана для ознакомительных целей и актуальна на июль 2022 года.

Артроз коленного сустава: классификация степеней

Существует классификация гонартроза (артроза коленного сустава), в которой выделяются три степени развития заболевания.

Первая степень гонартроза характеризуется слабой болезненностью в колене, которая возникает только после длительной физической нагрузки на сустав. При этом не наблюдается ограничения функциональности колена, хрящевая ткань разрушена незначительно.

Вторая степень гонартроза сопровождается болезненностью в колене, которая проявляется не только после значительных физических нагрузок, но и при обычных движениях. Также возможно ограничение подвижности коленного сустава. Значительное количество хрящевой ткани уже разрушено, что приводит к деформации сустава.

Третья степень гонартроза является самой тяжелой и характеризуется серьезным ограничением подвижности сустава. Болезненность в колене становится постоянной и сильной, ослабление болевых ощущений наблюдается только при покое. Из-за полной деформации сустава, связанный с этим ограниченный объем движений сустава, человеку затруднительно не только двигаться, но и вести самостоятельный образ жизни.

Правильная диагностика гонартроза и своевременное лечение помогут избежать тяжелых последствий заболевания.

Страдание от гонартроза на 1 стадии

Первая стадия гонартроза начинается с первых симптомов заболевания и заканчивается тогда, когда появляются костные деформации, которые можно заметить при осмотре или на рентгеновских снимках. При первой стадии гонартроза колено может изменить свою форму в первые месяцы артроза. Это происходит из-за скопления жидкости в суставе (то есть синовита). Боль на этой стадии может быть разной интенсивности и возникать при движении.

Для лечения первой стадии гонартроза эффективно консервативное лечение, включающее медикаментозную и немедикаментозную терапию. Основная цель терапии - не только снижение выраженности болевого синдрома, но и поддержание или восстановление амплитуды движений в коленном суставе. Терапия может включать лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Степень гонартроза: что происходит на 2 стадии

На второй стадии гонартроза человек испытывает дискомфорт даже при небольших нагрузках на колено. При ходьбе и приседаниях слышен хруст в суставе, а подвижность коленного сустава уменьшается. Рентгеновский снимок показывает наличие разрастаний костной ткани в районе сустава, а щель между костями становится уже.

Кроме медицинских препаратов, таких как анальгетики и противовоспалительные средства, доктор может назначить физиотерапию, лечебную физкультуру и применение ортезов, чтобы помочь пациенту избавиться от боли и улучшить состояние сустава. Если нет положительной динамики, то рекомендуется хирургическое вмешательство. Визуально колено при степени гонартроза 2 также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.

Третья степень гонартроза

Когда болезнь достигает третьей стадии, хрящевая ткань внутри сустава почти полностью разрушена. Если говорить о тяжелой форме остеоартроза, то кости могут срастаться друг с другом, что приводит к полной потере возможности передвижения больной ноги. Человеку с такой степенью гонартроза тяжело найти положение, где боль станет не такой сильной, что приводит к расстройству сна, а без костылей или палки он не может передвигаться.

В этой стадии лекарства, физиопроцедуры и другие неоперативные способы лечения не смогут оказать необходимого эффекта. Единственным выходом является хирургическое лечение.

Определить степень гонартроза коленного сустава может только врач после тщательного анализа рентгенограммы. Иногда заболевание может находиться на первой стадии, но уже сопровождаться серьезным разрушением внутренних частей сустава.

Лечение артроза коленного сустава является ответственным процессом, если была выявлена гонартроз. Нельзя полагаться на эффективность компрессов или мазей, которые можно приобрести в ближайшей аптеке, так как данное заболевание требует комплексного лечения, основанного на соблюдении рекомендаций специалиста. Хотя нельзя полностью вылечить гонартроз, можно замедлить прогрессирование заболевания и купировать симптомы.

Следует отметить, что не существует универсальной стратегии для лечения артроза коленного сустава. Ортопед должен учитывать жалобы пациента, уделять внимание сопутствующей патологии и принимать во внимание все физиотерапевтические методы, которые доступны в медицинском учреждении. Лучшим вариантом будет лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Лечение гонартроза невозможно без применения лекарственных препаратов, особенно в критических ситуациях, когда нужно быстро облегчить острую боль и уменьшить воспаление. В этих случаях, врачи рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые принимаются в таблетках. Вот некоторые из основных препаратов:

• «Ибупрофен» (20-130 руб./20 шт.);
• «Нурофаст» (143 руб./20 шт.);
• «Диклофенак» (60-80 руб./20 шт.),
• и другие.

Несмотря на эффективность НПВС, они имеют ряд нежелательных побочных эффектов, поэтому их принятие следует ограничивать и применять только по необходимости. Для минимизации негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт, можно параллельно принимать препараты, которые укрепляют слизистую оболочку ЖКТ.

Фото: freepik.com