Симптомы и лечение распространенных кожных заболеваний у детей

Детские кожные заболевания могут проявляться самыми разнообразными симптомами, что может затруднить постановку правильного диагноза даже опытному дерматологу. Именно поэтому, самолечение и руководствование интуицией в данном случае недопустимо. Причинами кожных заболеваний могут быть гипо- и гипервитаминозы, аутоиммунные состояния, наследственность, изменения нервной системы, проявления острых и хронических инфекционных болезней, паразитарные поражения кожи, и прочие. Каждое заболевание требует индивидуального подхода к лечению и, в первую очередь, требует точного определения его вида.

Описывая многообразие уродительных заболеваний кожи и их структуру, видно, что до сих пор не существует принятой дерматологами всеобщей классификации. В связи с этим, разделим детские дерматозы на две большие группы: кожные поражения и высыпания инфекционного и неинфекционного характера. Каждая группа в свою очередь будет включать ряд разделов в соответствии с доминирующей причиной кожного заболевания. В данной статье мы представляем лишь обзор ключевых детских дерматологических заболеваний. Классификация, описанная ниже, не претендует на полноту и представляет собой систему, позволяющую читателю ознакомиться с основными видами кожных заболеваний у детей.

Рассмотрим кожные высыпания и поражения инфекционного происхождения у детей, выделив несколько разделов.

При острых вирусных и бактериальных инфекционных заболеваниях возникает специфическая сыпь, которая может выглядеть как пятна, пузырьки, пузыри или папулы на коже. Она сопровождается лихорадкой, слабостью и другими симптомами.

Пиодермия, или гнойничковые заболевания кожи, возникают при инфицировании стрептококками, стафилококками и другими. Они проявляются в виде пузырьков, папул, абсцессов и язв на коже. Часто возникают у детей с нарушением гигиены.

Микозы, или поражения участков кожного покрова патогенными грибами, также могут привести к различным высыпаниям на коже. Это может быть дерматомикоз - поверхностная инфекция кожи грибками, либо кандидоз кожи - патология, вызванная Candida albicans.

Хронические инфекционные заболевания кожи вызываются микобактериями и боррелиями. К ним относятся туберкулез, клещевой бруцеллез (болезнь Лайма) и лепра. Они проявляются в виде различных высыпаний на коже и требуют длительного лечения.

В связи со специфичностью редких поражений, мы остановимся на более частых и характерных ранениях кожи.

Заболевания сальных и потовых желез у детей

Среди заболеваний, которые относятся к придаткам кожи, таким как сальные железы, волосы и ногти, важно выделить четыре особенно значимых.

Одним из них является себорея, или нарушение салообразования. Ее симптомами являются изменения в химическом составе кожного сала, а также увеличение или уменьшение функции сальных желез. Себорея обычно проявляется в период полового созревания, а также при неправильной питании, гигиене и различных заболеваниях. При сухой форме себореи возбудителем может являться Pityrosporum ovale.

Угри обыкновенные, или акне, чаще всего являются последствиями себореи и имеют хронический гнойно-воспалительный характер. Механизм их возникновения заключается в закупорке протоков сальных желез, что приводит к застою сала. Застоявшееся сало начинает разлагаться и питать кокковые бактерии, в результате чего образуются багрово-синюшные узлы с черными точками. Необходимо своевременно лечить данный тип угревой сыпи, чтобы избежать образования рубцов после самопроизвольного вскрытия угрей.

Потница возникает при гиперфункции потовых желез, перегревании или при неправильной гигиене. Она проявляется в форме высыпаний розово-красных миллиметровых узелков и пятен на шее, вверху грудной клетки, внизу живота и в естественных кожных складках. Обычно это безобидное заболевание, которое можно лечить, устраняя дефекты гигиены, с помощью различных средств, таких как лечебные травы. Однако в случае затяжного характера потница может стать благоприятной средой для стафилококковых и стрептококковых инфекций.

Гипергидроз, в отличие от потницы, не вызывает высыпания и обычно проявляется на фоне эмоциональных нагрузок, системных заболеваний (таких как туберкулез, ревматизм), плоскостопии и других факторов. Он проявляется в форме ладонно-подошвенного и гипергидроза крупных складок. Один из методов лечения гипергидроза заключается в поочередном принятии горячих и холодных ванночек с отварами из буквицы лекарственной, листьев грецкого ореха, шалфея, череды, ромашки и дубовой коры. Также можно присыпать порошком с оксидом цинка, уротропином, тальком, жжеными квасцами и лимонной эссенцией.

Необходимо заметить, что дерматологические заболевания могут быть инфекционного и неинфекционного характера. Возможно присоединение инфекции к любому дерматиту через попадание вредоносных агентов на поврежденную, расчесанную кожу.

* Указанная в статье информация о стоимости актуальна на декабрь 2020 года и не является публичной офертой.

Экзантемы в качестве кожных высыпаний являются распространенным признаком острой инфекционной болезни. Этот термин происходит от древнегреческого слова "exanthema". В дерматологии выделяют шесть инфекционных заболеваний кожи у детей, которые организованы согласно медицинской нумерации:

• Корь, вызванный РНК-вирусом рода морбилливирусов;
• Скарлатина, вызванная бета-гемолитическим стрептококком группы А;
• Краснуха, вызванная тогавирусом;
• Ветряная оспа, инфекционный мононуклеоз (вирусы герпеса 3, 4-го типов), энтеровирусы Коксаки и ECHO;
• Инфекционная эритема, вызванная парвовирусом В19;
• Детская розеола - внезапная экзантема, или трехдневная лихорадка (вирусы герпеса 6, 7-го типов).

Указанные первичные экзантемы, появившиеся без предварительных высыпаний на коже или травм, можно дифференцировать при помощи двух таблиц, отображающих картину сыпи (см. табл. 1 и 2). Они позволяют предварительно поставить диагноз на основе клинической картины инфекционной болезни.

Важно отметить, что кожные высыпания могут быть признаком как хронических инфекций, так и неинфекционных заболеваний кожи. Экзантемы при различных инфекциях имеют разный характер: при некоторых болезнях (например, корь, ветрянка, скарлатина) они всегда проявляются и выражены, в то время как при других (например, краснуха, мононуклеоз) - не всегда.

Гнойничковые поражения кожи у детей, известные как пиодермии, являются распространенным явлением в детской дерматологии. Они часто вызываются бактериями, такими как стафилококки и стрептококки, которые могут находиться повсюду - в воздухе, домашней пыли, воде, песочнице, одежде и на коже. Даже небольшое повреждение кожи, такое как царапина, может позволить бактериям проникнуть внутрь кожи.

Если у ребенка иммунитет сильный, то пиодермии, скорее всего, не произойдет. Однако, при гиповитаминозе, переохлаждении, переутомлении, нарушениях функционирования сальных и потовых желез, а также эндокринной системы, могут возникнуть различные формы пиодермии, такие как фолликулит, фурункулез, карбункул, гидраденит, импетиго, сухой стрептодермия и эктима.

Лечение гнойничковых заболеваний кожи у детей, чаще всего, включает специфическую антибактериальную терапию, а также процедуры УВЧ и УФО, а также лазеротерапию. Гнойничковые поражения кожи делят на три основные группы, относительно возбудителя: стафилодермии, стрептодермии и стрептостафилодермии. Каждая из этих групп в свою очередь может иметь поверхностные и глубокие формы.

Микозы - наиболее распространенные поражения участков кожного покрова у детей, вызываемые грибами. Классификация микозов основывается на роде и виде гриба, а также на локализации поражения кожи, которое может быть связано со структурами, такими как ногти и волосы, а также с глубиной и масштабом поражения кожных тканей.

В педиатрической дерматологии различают следующие виды микозов:

• Кератомикозы, которые характеризуются появлением разноцветного лишая на коже, вызываемого грибом Malassezia furfur (Pityrosporum ovale). Изначально появляются желтовато-бурые точки, которые со временем сливаются и превращаются в крупные очаги поражения кожи размером с ладонь.
• Дерматофитии, которые могут появляться в виде микозов стоп (Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum), эпидермофитии (Epidermophyton floccosum), микроспории (Microsporum canis, Microsporum ferrugineum), трихофитии (Trichophyton violaceum, Trichophyton tonsurans, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum), фавусы (Trichophyton schoenleinii).
• Кандидоз, вызываемый дрожжеподобными грибами Candida albicans, что обусловило его название и часто проявляется в виде стоматита, воспалений углов рта и отечности губ.
• Глубокие микозы, такие как бластомикозы (Blastomyces dermatitidis, Clenosporella loboi), споротрихозы (Sporotrichum schenckii) и хромомикозы (Hormodendron) в России встречаются довольно редко.
• Псевдомикозы, такие как эритразма (Corynebacterium minutissimum) или актиномикоз (Actinomyces israelii), вызываемые микроорганизмами, являются редкими у поражения кожи у детей.

Каждый вид микоза должен быть диагностирован тщательно и лечение должно быть индивидуальным и основываться на специфических противогрибковых препаратах.

Кожные высыпания у детей могут быть вызваны несколькими острыми вирусными заболеваниями. В данной статье рассмотрим наиболее частые проявления герпеса, принадлежащего к семейству Herpesviridae (за исключением форм, не связанных с поражением центральной нервной системы), и бородавок, вызванных вирусом папилломы человека (HPV).

Первый тип герпеса (HSV-1) вызывает простой герпес, проявляющийся пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых в области рта и носа. Однако, поражения могут быть вызваны также вторым типом вируса (HSV-2). Герпетиформная экзема Капоши, являющаяся рецидивирующей формой герпеса, может развиваться у детей, больных атопическим дерматитом или экземой. Симптомы этой формы герпеса включают повышенную температуру до 39-40°С и появление пузырьков на коже в пораженной области.

Бородавки, вызываемые вирусом папилломы человека (HPV), подразделяются на несколько типов: обычные (или вульгарные), подошвенные, плоские и остроконечные. У детей чаще всего встречаются плоские (HPV-3) и обычные (HPV-2,3) бородавки. Реже встречаются подошвенные бородавки (HPV-1,2,4). Заболевание передается прямым контактом с кожей и возможно только при ее микротравмах при сниженном клеточном иммунитете.

В некоторых случаях организм справляется с HPV самостоятельно и бородавки проходят без лечения. Однако, в большинстве случаев требуется квалифицированное лечение у дерматолога. Лечение может включать в себя и комплексную терапию, и хирургическое вмешательство. Важно помнить, что заговоры и народные средства не могут вылечить этот вирус.

Детские кожные заболевания неинфекционного происхождения включают в себя несколько разделов. Среди них поражения кожи, вызванные насекомыми и другими паразитами, аллергодерматозы, кожные высыпания, возникающие на фоне изменений в нервной системе, болезни сальных и потовых желез, гипо- и гипервитаминозы, а также поражения соединительной ткани и наследственные заболевания кожи.

Давайте рассмотрим каждый раздел более подробно на примерах.

Поражения кожи паразитарного характера могут быть вызваны насекомыми и другими паразитами. Например, укусы комаров, клещей и вшей могут вызвать красноту кожи, зуд и другие неприятные ощущения.

Аллергодерматозы у детей могут возникать на фоне пищевой, медикаментозной и другой непереносимости, сывороточной болезни или аллергии неустановленного происхождения. Например, атопический дерматит может проявляться в виде зудящих высыпаний на коже, а контактный дерматит может возникнуть у детей в результате контакта с раздражающими веществами, такими как мыло, краска или синтетические ткани.

Кожные высыпания у детей могут возникать на фоне изменений в нервной системе. Например, при стрессе у детей может появиться экзема, которая проявляется в виде зудящих высыпаний на коже.

Болезни сальных и потовых желез у детей могут также вызывать поражения кожи. Например, гнойники и фурункулы возникают из-за заражения бактериями, которые попадают в кожные поры.

Гипо- и гипервитаминозы могут также оказывать влияние на состояние кожи. Например, при дефиците витамина В2 может возникнуть сухость и шелушение кожи.

Поражения соединительной ткани у детей могут быть вызваны системными заболеваниями, такими как дерматомиозит ювенальный, красная волчанка и склеродермия линейная.

Наследственные заболевания кожи у детей могут проявляться в виде ихтиоза, кератодермии, буллезного эпидермолиза и болезни Реклингхаузена.

Надеемся, что данная информация поможет вам более детально понять различные кожные заболевания неинфекционного происхождения у детей.

Паразитарные поражения кожи могут быть причиной зуда и дискомфорта у детей. Самые распространенные заболевания кожи, вызываемые паразитами, - головные вши, платяные вши, лобковые вши и чесотка.

После поступления детей в детские дошкольные заведения, школы, спортивные секции, детские лагеря и другие крупные социальные группы, риск заболевания ими значительно повышается.

Головные вши прикрепляются к волосам или складкам одежды, откладывая яйца и питаясь кровью своего хозяина. Платяные вши также прикрепляются к одежде, а лобковые вши - к области лобковых волос. Распространенное заблуждение, что вши можно заразиться от животных, не соответствует действительности, поскольку они могут жить только на теле человека.

Чесотка вызывается внутрикожным чесоточным клещом, который проделывает ходы и вентиляционные отверстия в эпидермисе для доступа кислорода к отложенным в коже личинкам.

Демодикоз вызывается клещами угревой железницы в устьях волосяных фолликул. Микроорганизмы, которые они заносят в более глубокие отделы фолликулов и сальных желез, вызывают появление розовых угрей и гранулем.

Лейшманиоз кожный - редкое заболевание, которое чаще всего привозится отдыхающими в странах Средиземноморья, Ближнего и Среднего Востока, Средней Азии и Закавказья. При этом заболевании после излечения у детей, как правило, остается стойкий иммунитет на всю жизнь.

Лечение указанных поражений кожи имеет свои особенности и зависит от характера заболевания, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом и использовать специфические лекарства.

Аллергические реакции на коже детей становятся все более распространенными в современном обществе. Причиной этому является множество факторов, включая наследственность, инфекции, бытовую химию, неправильное питание, а также контакт с химическими соединениями и заболевания внутренних органов.

Существует несколько распространенных причин возникновения аллергической сыпи у детей. Одним из них является контактный дерматит, который может быть химическим, физическим или биологическим. Если контакт с раздражителями не повторяется регулярно, то такие дерматиты могут проходить самостоятельно или лечиться местными лекарственными средствами.

Атопический дерматит (АтД) также является одной из распространенных причин возникновения сыпи у детей. Наследственность имеет решающее значение в развитии этого заболевания. Клиническая картина АтД может отличаться в зависимости от возрастной категории ребенка, но приступообразный зуд является обычным симптомом. Лечение может занять много времени.

Токсидермия отличается от контактного дерматита тем, что раздражитель получается не через кожу, а путем вдоха, через желудочно-кишечный тракт или при введении лекарственных средств. Лечение этого заболевания основано на удалении раздражителя из организма.

Крапивница сопровождается высыпанием зудящих волдырей на поверхности кожи или слизистой оболочке. Причинами болезни могут выступать природные раздражители, холод и солнечный свет, пищевые продукты или лекарства. Лечение направлено в первую очередь на устранение антигена.

Синдром Лайелла - это тяжелое заболевание с кожной аллергической реакцией на лекарственные препараты. Лечится исключительно в стационарных условиях.

Экзема является хроническим заболеванием, сопровождающимся зудом, жжением и сыпью. Причинами заболевания могут быть как разнообразные внешние, так и внутренние факторы. Генетическая расположенность к аллергии играет ключевую роль в развитии экземы.

Сильное кожное воспаление и зуд могут привести к расчесам, которые нарушают защитные свойства кожи и могут открыть «входные ворота» для бактериальной или грибковой инфекции. При использовании комбинированных препаратов, содержащих антибиотики и противогрибковые агенты местного действия, а также глюкокортикостероиды, можно купировать воспаление, зуд и инфекцию.

Кожные заболевания, не связанные с инфекцией, могут иметь несколько причин возникновения. Однако, в данной группе преобладает нейрогенная природа болезней.

Одно из частых кожных заболеваний у детей – кожный зуд. Зуд является измененным чувством боли, возникшим вследствие слабого раздражения нервных рецепторов на коже или вследствие биологических ядов, поступивших в организм детей при укусах насекомых. Механизм возникновения зуда не до конца изучен, но может являться и навязчивой идеей, и объективной потребностью успокоить рецепторы.

К иному заболеванию кожи, возникающему в связи с нервной системой относятся нейродермит и Лишай Видаля – хроническое воспалительное заболевание кожи, выражающееся в утолщении ее покрова и склонностью к образованию узелков. Диффузный нейродермит очень трудно отличить от атопического дерматита.

Другой вид кожных высыпаний, возникающий у детей до 5 лет, связан с аллергическим статусом родителей – это детская почесуха, или пруриго, или строфулюс. Ее проявление связано с появлением мыши, переводом на искусственное вскармливание, появлением глистов, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, принятием лекарственных препаратов. Проявляется она в развитии розовых отечных элементов в виде уртикарии, которые впоследствии превращаются в узелки с «сумочками» на вершине.

Дети также могут страдать от псориаза – хронического кожного заболевания, возникающего вследствие аутоиммунных и нейрогенных реакций в организме. Псориаз может проявляться в форме равномерной сыпи, которая постепенно переходит в крупную красную-розовую бляшку, покрытую серебристо-белыми чешуйками. Хотя этот вид кожного заболевания и редок у детей, все же, возможен его возникновение.

Фото: freepik.com