Борьба со болью: как выбрать обезболивающие препараты

Обезболивающие препараты могут стать спасением при острой боли различного генеза. Препараты широкого спектра действия не только снижают болевые ощущения, но и уменьшают воспаление, часто являющееся причиной боли.

Зубная боль, как правило, сопровождается воспалением десны, повышением температуры, общей слабостью. Боли в мышцах могут возникнуть после значительных физических нагрузок, травм или вследствие воспалительных процессов. Мигрень же мешает повседневной жизни и требует приступов головной боли. Лекарственные препараты справятся с этой проблемой.

Среди обезболивающих препаратов можно выделить Пенталгин® с анальгезирующим и спазмолитическим действием. Однако, имеются противопоказания, поэтому перед его приемом необходимо получить консультацию специалиста.

Выбор анальгетика является серьезным вопросом, требующим тщательного подбора. Необходимо знать классы обезболивающих препаратов, их механизм их действия, противопоказания и показания. Нередко лекарство приобретается случайным образом, поэтому в аптеках можно найти свыше 200 торговых наименований препаратов от боли.

Если вы столкнулись с болевым синдромом, обратитесь к специалисту и не принимайте обезболивающие препараты без его консультации.

Как выбрать препарат против боли: основные классы анальгетиков

Боль - это проблема, с которой сталкиваются все. И каждый по своему пытается решить эту проблему, экспериментируя с разными обезболивающими средствами. Однако, как показывает практика, не каждый препарат одинаково эффективен при разных видах боли. Кроме того, некоторые анальгетики могут оказывать пагубное воздействие на некоторые функции организма, поэтому выбор препарата нужно осуществлять осторожно.

Для начала рассмотрим основные классы анальгетиков:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это один из самых популярных классов лекарственных препаратов, применяемых в различных областях медицины. Они снимают боли, уменьшают воспаление и понижают температуру, благодаря своему уникальному сочетанию анальгетических, жаропонижающих, противовоспалительных и в некоторых случаях даже антитромботических свойств. Механизм действия НПВС заключается в подавлении активности циклооксигеназы первого и второго типа (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), в результате чего уменьшается биотрансформация арахидоновой кислоты в медиаторы воспаления.

Важно не превышать дозировку и частоту приема НПВС, так как при увеличении дозировки выше стандартных значений их эффективность прекращает нарастать, а токсичность увеличивается.

2. Ненаркотические (простые) анальгетики. Этот класс препаратов не снижает воспалительную реакцию организма. Они сокращают только выработку простагландинов через влияние на циклооксигеназу, их "мишенью" является особая изоформа фермента ЦОГ-3, активность которой проявляется преимущественно на уровне центральной нервной системы (ЦНС). Поэтому этот вид обезболивающих называют также анальгетиками центрального действия. К ним относится метамизол натрия (анальгин), который имеет высокую вероятность побочных реакций в гематологической сфере. Более безопасным является ацетаминофен (парацетамол), который используется как препарат первого выбора при лечении головной боли и лихорадки.

3. Миотропные спазмолитики. Этот класс препаратов направлен на снижение сократительной функции гладкой мускулатуры, которая может быть причиной боли. Они оказывают хороший эффект при синдроме раздраженного кишечника, коликах, болезненных менструациях и дискинезии желчных путей.

4. Комбинированные препараты. Этот класс препаратов включает анальгетиков и активные вещества, усиливающие их действие. Это позволяет воздействовать на несколько "мишеней" одновременно и быстрее справляться с болью разного происхождения. Кроме того, такие препараты экономически доступны и удобны в использовании.

Выбор препарата должен производиться с учетом особенностей конкретной боли, состояния пациента и других факторов. Не следует злоупотреблять анальгетиками и превышать рекомендуемую дозировку и частоту приема, так как это может привести к негативным последствиям для здоровья.

Обезболивающие препараты: безопасность и эффективность

Симптоматические препараты, включая анальгетики, зачастую не воздействуют на причину болей, но они всё ещё играют важную роль как часть комплексной терапии. Таким образом, принимать обезболивающие средства без назначения врача не рекомендуется. Это может привести к затруднительной диагностике, поскольку важные признаки заболевания могут быть "стерты". Однако, в некоторых случаях возможно точно определить причину боли, и в таких случаях некоторые лекарства помогают устранить её.

Спазмолитики прекрасно справляются со спазмом при коликах или менструации, а НПВС могут снизить уровень воспаления в суставах при ревматических заболеваниях. Поэтому важно выбирать безопасные и эффективные препараты при лечении боли. В случае необходимости применения обезболивающего препарата, всегда стоит проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья.

Какие анальгетики можно купить в аптеках

В клинической практике важно иметь доступ к анальгетикам. Для того, чтобы облегчить выбор популярных и широко распространенных обезболивающих препаратов в аптеках, был составлен список.

Препарат «Пенталгин» является комбинированным обезболивающим средством, его главное действующее вещество — парацетамол (325 мг), который относится к группе простых ненаркотических анальгетиков центрального действия. Кроме того, в одной таблетке препарата содержится еще четыре активных компонента: напроксен (100 мг) — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), кофеин безводный (50 мг) — стимулятор центральной нервной системы, усиливающий действие анальгетиков и регулирующий тонус сосудов, дротаверина гидрохлорид (40 мг) — миотропный спазмолитик, и фенирамина малеат (10 мг) — блокатор Н1-гистаминовых рецепторов с противоотечным эффектом — усиливает действие анальгетиков.

Сочетание всех этих компонентов в «Пенталгине» призвано обеспечить комплексный подход к лечению болевого синдрома на периферическом и центральном уровнях: препарат блокирует циклооксигеназу всех изоформ (напроксен — ЦОГ-1 и ЦОГ-2, парацетамол — ЦОГ-3) и болевые рецепторы, снижает возбудимость центра терморегуляции в гипоталамусе (отделе головного мозга), снимает спазм гладкой мускулатуры стенок полых внутренних органов и сосудов, расширяет сосуды скелетных мышц. В результате применения данного препарата достигается обезболивающий, противовоспалительный, жаропонижающий и спазмолитический эффект.

Препарат «Пенталгин» эффективен при купировании боли различного происхождения: головной боли (в том числе вызванной спазмом сосудов головного мозга), зубной боли, боли в суставах, мышцах, невралгии, радикулите, а также при месячных (альгодисменореи), хроническом холецистите и постхолецистэктомическом синдроме, желчнокаменной болезни, почечной колике, простудных инфекционных заболеваниях с лихорадкой (как симптоматическое средство в рамках комплексной терапии).

Препарат не рекомендуется для применения детям в возрасте до 18 лет, а также женщинам в период беременности и кормления грудью. Также противопоказанием для его применения являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата и непереносимость каких-либо НПВС в анамнезе; наличие триады: непереносимость ацетилсалициловой кислоты + бронхиальная астма + рецидивирующий полипоз носа/околоносовых пазух; обострение эрозивно-язвенных патологий и риск кровотечений в желудочно-кишечном тракте, выраженная печеночная или почечная недостаточность, гиперкалиемия, угнетение костномозгового кроветворения; тяжелые патологии сердца и сосудов, такие как острый инфаркт миокарда, частая желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, артериальная гипертензия, период после аортокоронарного шунтирования.

Как правило, препарат «Пенталгин» принимают по одной таблетке внутрь 1-3 раза в день, не более четырех таблеток в сутки. Не рекомендуется превышать указанную дозу без указания врача. Максимальная продолжительность лечения: до пяти дней при обезболивающем режиме, до трех дней при жаропонижающем.

Стоимость препарата в аптеках может варьироваться в пределах 77-180 рублей (12 таблеток) и 130-210 рублей (24 таблетки), в зависимости от выбранной аптеки. Препарат зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств России (ЛСР-005571/10 от 17 июня 2010 года) и введен в гражданский оборот бессрочно.

Препарат «Некст» содержит два активных компонента: нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) ибупрофен (400 мг) и простой ненаркотический анальгетик центрального действия парацетамол (200 мг). Оба компонента оказывают воздействие как на центральное, так и на периферическое звено формирования болевого синдрома и регулирующее влияние на центр терморегуляции. Препарат применяется для лечения симптомов болевого синдрома, среди которых денталгия (зубная боль), альгодисменорея (боль в период менструации), миалгия (боль в мышцах), артралгия (боль в суставах, в том числе при артритах), невралгия, спинальная боль, травматические боли, посттравматическая и послеоперационная боль, головная боль (включая мигрень) и в рамках комплексного лечения ОРЗ, сопровождающихся лихорадочным состоянием.

Противопоказания включают возраст до 18 лет, период грудного вскармливания и беременности (III триместр), гиперчувствительность к действующим и вспомогательным веществам, сочетание астмы и полипоза носа/околоносовых пазух на фоне гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте, эрозивно-язвенные патологии и кровотечение в ЖКТ, цереброваскулярное или иное кровотечение, болезни свертываемости крови, тяжелые заболевания почек/печени, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) тяжелой степени, аортокоронарное шунтирование в анамнезе, гиперкалиемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Правила приема препарата следующие: «Некст» принимают внутрь после еды по одной таблетке до трех раз в день. Указанная суточная доза не должна превышаться. Курс терапии составляет три дня в качестве жаропонижающего средства и пять дней в качестве анальгетика. Изменение дозировки и продолжительности приема допускается только по врачебному назначению.

Стоимость «Некста» колеблется от 140 до 250 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке. Регистрационный номер препарата — ЛП-001389 от 20 декабря 2011 года, дата переоформления — 26 мая 2020 года, выдано бессрочно.

Препарат «Спазмалгон» является комбинированным средством, которое содержит в своем составе три активных компонента:

• Метамизол натрия (500 мг), который является ненаркотическим анальгетиком.
• Питофенона гидрохлорид (5 мг), который обладает миотропным спазмолитическим действием.
• Фенпивериния бромид (0,1 мг), который является блокатором м-холинорецепторов (м-холинолитиком).

Эта комбинация активных веществ ингибирует выработку медиаторов воспаления и циклоксигеназы, что позволяет достичь обезболивающего, жаропонижающего и спазмолитического эффектов. Кроме того, препарат оказывает прямое расслабляющее действие на гладкую мускулатуру.

Препарат «Спазмалгон» применяется для лечения болевого синдрома слабой и умеренной интенсивности, вызванного спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов, таких как почечная и печеночная колика, спастические боли по ходу кишечника, альгодисменоре. Также препарат используется в качестве симптоматического средства для лечения суставных болей, ишиалгии, невралгии, миалгии и для уменьшения болей после операций и диагностических вмешательств. В некоторых случаях «Спазмалгон» может использоваться для борьбы с высокой температурой, возникшей на фоне ОРЗ.

Препарат противопоказан к применению при гиперчувствительности к составным компонентам и производным пиразолона, при выраженных нарушениях функции печени и почек, кишечной непроходимости, угнетении костномозгового кроветворения, стенокардии, ХСН в стадии декомпенсации, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмии, закрытоугольной форме глаукомы, аденоме простаты с тенденцией к задержке мочи, кишечной непроходимости, мегаколон, гранулоцитопении. Кроме того, препарат противопоказан к применению в период беременности и кормления грудью, а также детям до шести лет.

Дозировка препарата зависит от возраста пациента. Препарат принимают внутрь 2–3 раза в день после еды. Разовая доза для детей 6–11 лет — половина таблетки, для детей 12–14 лет — одна таблетка. Разовая дозировка для детей от 15 лет и взрослых — одна-две таблетки, но не более шести таблеток в сутки. Максимальная длительность курса — пять дней. Изменять продолжительность приема, разовые и суточные дозы допускается только по назначению и под контролем врача.

Цена на упаковку препарата «Спазмалгон» в аптеках составляет от 80 до 150 рублей за 10 таблеток. Данный препарат зарегистрирован в России под номером П N013079/01, дата переоформления — 9 апреля 2018 года, ввод в гражданский оборот разрешен бессрочно.

Нурофен – это лекарственный препарат, который содержит только одно активное вещество – ибупрофен (200 мг). Механизм действия ибупрофена такой же, как и у других препаратов, относящихся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Ибупрофен блокирует активность ферментов циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), которые отвечают за образование простагландинов, медиаторов воспаления. Блокировка этих ферментов уменьшает интенсивность болевых ощущений, способствует снижению температуры при лихорадочных условиях и снижению воспаления.

Препарат может использоваться при головной боли, включая мигрень, зубной боли, мышечной боли, боли в спине, ревматической и суставной боли, невралгии, менструальных болях, а также при лихорадочных состояниях, возникающих при гриппе и простуде.

Существуют противопоказания к применению Нурофена. Это детский возраст до шести лет, беременность на третьем триместре, гиперчувствительность к составляющим препарата, а также сочетание бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа / околоносовых пазух на фоне непереносимости ацетилсалициловой кислоты (или других НПВС). Препарат не рекомендуется при наличии эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, включая болезнь Крона, или язвенного кровотечения в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения) или перфорации язвы органов ЖКТ в анамнезе. Препарат не принимается при внутричерепном или другом кровотечении, патологии свертываемости крови, тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточности, в период после аортокоронарного шунтирования, а также при нарушении усвоения сахаров.

Дозировка Нурофена: препарат принимают 3-4 раза в день с интервалом в шесть часов, разовая доза составляет одну таблетку (200 мг), однако для взрослых доза может быть увеличена до двух таблеток (400 мг). Максимальная суточная доза для детей 6–12 лет (при массе тела 20–30 кг) – три таблетки (600 мг), для детей 10–12 лет (при массе тела 31–40 кг) – четыре таблетки (800 мг), для детей 13-18 лет - 4-6 таблеток (800-1200 мг), а для взрослых - шесть таблеток (1200 мг). Продолжительность курса лечения составляет 2-3 дня, и если симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

Стоимость упаковки препарата «Нурофен» № 20 составляет примерно 120-160 рублей. Номер регистрационного удостоверения – П N013012/01 от 10 мая 2011 года, дата переоформления – 21 мая 2015 года, выдано бессрочно.

Следует отметить, что у всех лекарственных препаратов имеются противопоказания. Поэтому перед применением Нурофена рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Фото: freepik.com