Переливание крови при онкологии: когда оно требуется и как процедура влияет на состояние больного
Переливание крови – один из успешных методов восстановления состава и объема крови при онкологических заболеваниях. Сегодня мы рассмотрим, какие существуют показания для проведения данной процедуры, а также какие задачи помогает решить переливание крови и как проходит процедура.
Переливание крови при онкологии является крайне важным этапом реабилитации пациента с таким диагнозом. Она позволяет восстановить утраченные компоненты крови и улучшить её функциональные свойства. Конечно же, переливание крови показано не всем онкологическим больным. Часто, данная процедура назначается при наличии активных форм онкологической патологии и железодефицитной анемии. Также, переливание крови может быть проведено после хирургической операции или при потере крови в результате пролежней.
Переливание крови при онкологии помогает решить несколько задач. Во-первых, она позволяет компенсировать утраченный объем крови в организме пациента. Во-вторых, переливание крови способствует обогащению её питательными веществами и кислородом, что позволяет улучшить функционирование органов и тканей. И, наконец, в-третьих, данная процедура способствует уменьшению риска развития осложнений после лечения онкологии.
Как проходит переливание крови при онкологических заболеваниях? Процесс донорства крови представляет собой простую процедуру. За счет многочисленных достижений в современной медицине, переливание крови при онкологии стало абсолютно безопасным и безболезненным для пациента. Перед процедурой пациенту делают несколько анализов крови, после того как результаты будут получены и подтверждают готовность его непосредственно к процедуре, начинается собственно само переливание. Кровь донора заносится в организм больного пациента через вену, либо посредством катетера. Перед процедурой применяются стерильные инструменты для предотвращения риска инфицирования.
Таким образом, переливание крови при онкологических заболеваниях является высокоэффективным методом восстановления крови в организме пациента. Правильно подобранная тактика с психологической и медицинской точки зрения, а также использование современных технологий в процессе процедуры, позволяют добиваться положительных результатов.
Гемотрансфузия – это процедура переливания крови, которая активно используется при лечении онкологических заболеваний. Ее главная цель – пополнить запас крови и требуемых элементов, таких как белки, тромбоциты и эритроциты. Кроме того, перед переливанием крови все доноры проходят тщательное обследование, чтобы убедиться в отсутствии ВИЧ, гепатитов и других заболеваний. Благодаря этому, вероятность передачи инфекции при гемотрансфузии сведена к минимуму.
Важным моментом является метод вирусного контроля плазмы. В соответствии с ним, свежезамороженная плазма проходит карантин в течение 180 суток, что является максимальным периодом латентности передающихся с кровью инфекций. После этого донора повторно обследуют. Однако такой метод может быть применен только в отношении доноров, которые регулярно сдают кровь. В случае, если такого донора нет, кровь проходит процедуру инактивации, которая является международной практикой.
Переливание крови при онкологии чаще всего используется после курса химиотерапии. Однако эта процедура может быть назначена и по другим показаниям.
Переливание крови может быть необходимо пациентам, прошедшим курс химиотерапии, которые могут развивать анемию с серьезным падением уровня гемоглобина. Переливание крови обычно рассматривается, когда уровень гемоглобина опускается до 80-70 г/л. Переливание также рекомендуется, когда у пациента появляются признаки малокровия, такие как быстрая утомляемость, ощущение нехватки воздуха, одышка, тахикардия, общее недомогание и сонливость.
Анемия у онкологических больных может развиваться не только в результате химиотерапии, но и в связи с действием самой опухоли. Лейкоз – это форма рака, при которой переливания крови необходимы для выживания и их отсутствие может привести к трагическим результатам, поскольку при лейкозе костный мозг почти перестает производить нормальные кровяные клетки.
Переливания тромбоцитного концентрата также необходимы при внутренних кровотечениях, которые часто возникают при онкологических заболеваниях. Кроме того, показаниями к переливанию являются миелодепрессия, гематосаркомы и другие онкологические заболевания с поражением костного мозга, апластическая анемия, острая лучевая болезнь, трансплантация костного мозга.
Перед переливанием необходимо учитывать риск аллергической реакции на белки плазмы донорской крови и ее препаратов. Людям с иммунодепрессией, детям и беременным женщинам рекомендуется проводить переливание эритроцитной массы или тромбоцитов с использованием специальных лейкоцитарных фильтров, чтобы предотвратить возможные иммунологические реакции.
Анекдотический факт заключается в том, что первые попытки переливания крови были произведены в XVII веке. Однако большинство этих попыток заканчивалось неудачей. Кровь была узнана имеющей различные группы только в XX веке.
Требования к компонентам крови
Кровь состоит из плазмы и трех типов клеток:
- Эритроциты, которые отвечают за транспорт кислорода;
- Тромбоциты, которые предотвращают кровотечения и способствуют заживлению ран;
- Лейкоциты, также известные под названием "солдаты", которые предназначены для борьбы с инфекцией.
При лечении онкологических заболеваний наиболее часто переливаются компоненты крови, а не цельная кровь. Выбор конкретной компоненты зависит от показаний.
Если существует риск серьезных кровопотерь или снижение функции кроветворения, то обычно переливают плазму. Для этой цели плазму замораживают при температуре –45°C, а затем размораживают перед самым переливанием, чтобы сохранить ее свойства.
Если онкологическое заболевание вызывает анемию, используют суспензию, насыщенную эритроцитами. Такой подход облегчит состояние пациента и подготовит его к курсу химиотерапии. После химиотерапии также возможно переливание эритроцитной суспензии.
Курс лечения: частота и продолжительность переливаний
При необходимости проведения переливания крови, обычно выполняют несколько процедур в течение курса. Как часто и как долго будет проходить лечение зависит от конкретных показаний и цели, которую ставит перед собой врач. Наиболее частый интервал переливаний составляет от трех до четырех недель. Однако, если пациент терял кровь вследствие разрушения опухолевых клеток, то переливания могут потребоваться еженедельно и даже чаще.
Для пациентов, страдающих нарушениями костномозгового кроветворения и нуждающихся в оптимизации гемоглобина, достаточно выполнить одну или две процедуры переливания эритроцитной массы в неделю объемом от 200 до 250 мл. Если переливания требуются чаще, это может быть связано с их недостаточной эффективностью. Чтобы корректировать ситуацию, врач должен выяснить причину неэффективности и, по возможности, устранить ее.
Переливание крови – это процедура, которая, несмотря на свою кажущуюся простоту, требует тщательной подготовки. Прежде чем начать процедуру, онкологическим больным необходимо провести проверку совместимости групп крови и резус-фактора, а также убедиться в совместимости крови донора и получателя в лабораторных условиях. Если все показатели соответствуют норме, то небольшое количество крови переливают пациенту и около 15 минут следят за его состоянием. Кроме того, врач проверяет температуру, пульс, дыхание и давление.
Далее пациент располагается в специальном кресле, над которым подвешен контейнер с препаратом крови. Процедура начинается, когда кровь начинает поступать в вену через иглу с катетером или через инфузионный порт, если он уже установлен. Переливание происходит медленно, по капле, поэтому продолжительность процедуры зависит от типа препарата и его общего объема. Обычно, за один сеанс переливают небольшой объем крови, который зависит от проблемы, состояния пациента и препарата, но редко превышает 300 мл.
Продолжительность процедуры также зависит от типа препарата крови, где переливание эритроцитарной массы требует два–четыре часа, а переливание тромбоцитов проходит быстрее — до часа.
Врачи постоянно следят за состоянием пациента во время процедуры. Когда появляется аллергическая реакция или состояние ухудшается, процедуру немедленно прерывают. Врачи также следят за больным после переливания крови. Если гемотрансфузия проводится амбулаторно, то пациент должен находиться под наблюдением врача не менее трех часов после окончания процедуры. При отсутствии реакций, наличии стабильных показателей артериального давления и пульса, а также нормальном мочеотделении он может быть отпущен из лечебного учреждения. В день после переливания обязательно производят клинический анализ крови и мочи.
Переливание крови безболезненно, неприятным моментом может быть только введение иглы, но многие люди эту манипуляцию вообще не ощущают.
Переливание крови является необходимой процедурой для онкобольных на многих этапах лечения. На поздних стадиях многие опухоли вызывают нарушения кроветворения, которые приводят к проблемам со свертываемостью и малокровию. Курс химиотерапии также может оказывать негативное влияние на кроветворение, что усугубляет ситуацию.
Однако, химиотерапия противопоказана при анемии, хотя прохождение такого курса всё же возможно. Если у пациента с диагностированной анемией требуется химиотерапия, ему потребуется курс гемотрансфузии, чтобы поднять уровень гемоглобина до нормальных показателей. После этого можно приступать к лечению.
Переливание крови также необходимо после проведения хирургических операций и во время распада опухоли, если есть кровотечение. В таком случае это необходимо для восполнения кровопотери. Обычно, одно переливание эритроцитной массы (от 250 до 290 мл) повышает уровень гемоглобина примерно на 10 г/л (при отсутствии признаков активного кровотечения). Однако, эта процедура не всегда эффективна у больных с миелодепрессией и проблемами остановки кровотечений, поэтому дозу переливания крови всегда подбирают индивидуально.
В некоторых случаях постоянные переливания крови и ее препаратов требуются для поддержания жизни больных онкологических заболеваний на поздних стадиях.
Конкретные показания для переливания крови определяются лечащим врачом в зависимости от клинической картины, степени выраженности и локализации кровотечения, а также от тяжести состояния пациента. После процедуры всегда проводится лабораторное исследование, чтобы оценить эффективность заместительной терапии, а именно, увеличение количества тромбоцитов в кровотоке пациента. Эти показатели не только позволяют оценить эффективность терапии, но и прогнозировать необходимость будущих переливаний.
Фото: freepik.com