Последствия инсульта головного мозга

Инсульт головного мозга занимает второе место после инфаркта миокарда в структуре смертности населения России. В связи с этим данное заболевание относится к категории заболеваний, которые требуют обязательного восстановительного лечения и проведения реабилитационных мероприятий. Развитие инсульта может привести к нарушению функций организма, поэтому проведение реабилитации необходимо для минимизации рисков возникновения рецидивов болезни.

Инсульт головного мозга – это быстро развивающееся нарушение кровообращения в мозге, что приводит к гибели нервных клеток от недостатка кислорода. Существуют три типа инсульта - геморрагический, ишемический и субарахноидальный.

Ишемический инсульт, который происходит от закупорки сосудов мозга, является самым распространенным, составляя от 70% до 85% всех случаев. Геморрагический инсульт происходит от разрыва сосудов и геморрагии в мозге и встречается реже, около 20% случаев. Субарахноидальный инсульт еще более редок, и происходит от черепно-мозговой травмы или разрыва артериальной аневризмы.

Неврологический дефицит, который длится более суток, считается инсультом. Малый инсульт – это состояние, при котором неврологические функции восстанавливаются в течение трех недель. Смертность при разных типах инсультов различается и в среднем составляет:

• Ишемический инсульт - не более 15%;
• Геморрагический инсульт - не более 33%;
• Субарахноидальное кровоизлияние - до 50%.

Есть несколько факторов риска, связанных с инсультом, которые включают возраст от 50 лет, мужской пол, артериальную гипертензию, хронические заболевания сердца, транзиторные ишемические атаки, работу с высокими нервными нагрузками, курение, ожирение, повышенный холестерин, сахарный диабет, асимптомный стеноз сонных артерий и инсульт у прямых родственников. В России, к факторам риска можно добавить экстренную госпитализацию, которая не превышает 30% всех случаев инсульта, отсутствие должным образом оборудованных палат интенсивной терапии и невыполнение программ реабилитации.

Уменьшение вероятности наступления инсульта может произойти с помощью правильного питания и режима сна, своевременного обследования и хирургических операций для лечения хронических заболеваний сердца, отказа от курения и уменьшения холестерина и ожирения.

Первичная диагностика инсульта и помощь: что необходимо знать

При первичном обследовании больного необходимо выполнять несколько действий, чтобы выявить признаки инсульта:

• Вытяните руки перед собой ладонями вверх и закройте глаза. Если одна из рук начинает уходить неконтролируемо вниз и вбок, это может свидетельствовать о начале инсульта.
• Поднимите обе руки над головой, при этом они должны подниматься равномерно на одинаковую высоту.
• Высуньте язык, если он видоизменен и/или "заваливается" в сторону - это может быть еще одним признаком инсульта.
• Выговорите одно несложное предложение. При инсульте может появиться дефект речи, ухудшение дикции и артикуляции.
• Улыбнитесь. У больного, перенесшего инсульт, улыбка может быть искажена, а уголки губ смотреть в разные стороны.

Если имеются подозрения на инсульт, необходимо вызвать скорую помощь немедленно и сообщить врачам о замеченных симптомах, независимо от их исчезновения или усиления. Госпитализация в таком случае является обязательной, и следует проходить различные виды исследований для подтверждения или опровержения опасений, такие как МРТ, транскраниальную допплерографию, МР-спектроскопию и другие.

Если признаки инсульта были обнаружены, необходимо оказать первую помощь, которая заключается в следующих действиях:

1. Поднимите голову больного на 30 градусов над уровнем тела.
2. Разрешите стесняющую одежду: ремни, воротнички и т.д.
3. Измерьте давление и примите лекарство, нормализующее его, если такие были использованы ранее.
4. В случае отсутствия необходимых препаратов, можно опустить ноги больного в таз с умеренно горячей водой.
5. Переверните больного на правый бок и подложите лоток под нижнюю челюсть, если есть рвотные позывы.

После всех действий рекомендуется заранее открыть входную дверь и ожидать приезда бригады скорой медицинской помощи. Если после приезда больной отказывается ехать в стационар, настоятельно рекомендуется обратиться к немедленной госпитализации. Не стоит откладывать лечение, поскольку скорость реакции может спасти жизнь.

Инсульт - это серьезное нарушение кровообращения в мозгу, которое вызывает отмирание нервных клеток и неврологические нарушения. Симптомы инсульта могут быть различными и зависят от типа и обширности нарушения кровообращения.

Часто первыми проявлениями инсульта являются головокружение, слабость или потеря сознания, а в тяжелых случаях - состояние комы. Также возможны пульсация шейных артерий, резкий перепад давления, рвота, сиплое дыхание, онемение конечностей, бледность, боли в голове и иногда в области сердца. Выраженность симптомов зависит от локализации нарушения кровообращения и его обширности.

В зависимости от формы инсульта, он может протекать благоприятно, перемежающеся или тяжело. При благоприятной форме сознание восстанавливается в течение нескольких минут или часов, а при перемежающейся форме могут остаться нарушения, которые со временем можно устранить. Тяжелый вариант сопровождается ухудшением симптоматики и может закончиться летальным исходом.

Неврологические нарушения после инсульта могут проявляться в виде паралича, дефектов речи, нарушениях зрения, слуха и памяти. Последствия инсульта невозможно избежать, но их можно частично или полностью устранить при соблюдении следующих условий: быстрой и правильной диагностики, немедленной госпитализации и обязательной реабилитации.

Некоторые факторы риска для инсульта нельзя контролировать, такие как сила и тип инсульта, место его локализации и обширность. Однако, профилактические действия и внимательное отношение к факторам риска могут существенно снизить риск инсульта.

В современной России лишь 20% пациентов с историей инсульта проходят процедуры реабилитации в специализированных центрах и отделениях. До 80% больных вынуждены лечиться дома, либо не получают необходимых программ активной реабилитации вовсе. Структурированные данные показывают, что риск смерти в первые тридцать дней после инсульта составляет 43% для пациентов, лечащихся дома, и 24% для тех, кто проходит стационарное лечение.

Программы реабилитации для пациентов после инсульта включают в себя различные методы лечения:

• педагогика;
• психотерапия;
• медикаментозная терапия;
• эрготерапия;
• речевая терапия;
• физиотерапия;
• кинезиотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• мануальная терапия и массаж;
• гирудотерапия;
• диетология и другие.

Однако, также очень важно, чтобы реабилитационные программы проводились в экологически чистых местах, где пациенты могут насыщаться свежим, незагрязненным воздухом. Ведь человеческий мозг потребляет до четверти всего загрязненного воздуха, а после инсульта эти требования качества воздуха возрастают.

У пациентов, перенесших инсульт, часто возникают нейрокогнитивные расстройства, такие как внезапные изменения настроения и повышенная утомляемость, что требует проведения реабилитации в условиях, максимально приближенных к домашним, в результате восстановления бытового комфорта и обеспечения внимательного отношения всего обслуживающего и лечащего персонала.

Фото: freepik.com