Почему не получается забеременеть? Причины и варианты решения проблем с зачатием
Многие пары, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, обращаются к вспомогательным репродуктивным технологиям, так как это может быть единственным способ оказаться родителями. Однако, перед тем как принять решение о процедурах ВРТ, необходимо узнать их стоимость. Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь при низком качестве спермы, а также, если имеются физические барьеры, препятствующие естественному зачатию. Иногда при отсутствии проблем с овуляцией у женщины, применяется внутриматочное введение спермы, если сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее по какой-либо причине. Помимо этого, вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь в случаях мужского бесплодия, а внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала. В мире все больше бездетных пар, которые желают обзавестись детьми, но с этим возникают определенные проблемы. Некоторые пары не торопятся с рождением ребенка из-за фокуса на карьере или желания обзавестись собственным жильем и не зависеть от родителей. Однако, главной причиной бесплодия все же являются различные физиологические и генетические факторы.
Если не удается забеременеть в течение нескольких месяцев, не стоит прямо сразу впадать в панику. Вероятность зачатия здоровой женщины от здорового мужчины за один менструальный цикл всего лишь 25%. Это объясняется тем, что зачатие может произойти только в конкретный период, называемый фертильным, который длится не более шести дней. Если оба партнера здоровы, но не получается забеременеть, то, скорее всего, причина в том, что выбраны «неправильные» дни для зачатия. По статистике, каждая вторая пара пытается зачать ребенка в неблагоприятные дни женского цикла. Это может быть связано с незнанием своего тела, невнимательностью или из-за ненасыщенной половой жизни. Чтобы повысить шансы на зачатие, необходимо изучить свой организм.
Причина неудачи в зачатии в период овуляции не всегда очевидна и может потребовать множество анализов и аппаратных исследований. Однако такие исследования обычно проводятся только в случае, если паре не удается зачать ребенка в течение года. Поэтому стоит сначала рассмотреть более простые причины, которые могут привести к неудаче в зачатии, и только затем обращаться к врачу. Чем лучше понимаете свой организм, тем больше шансов на успех.
Как ускорить процесс зачатия
Если вы недавно начали попытки забеременеть и уже столкнулись с неудачами, не паникуйте. Есть много факторов, которые могут влиять на процесс зачатия. Некоторые из этих препятствий, не являются серьезными и не должны приостанавливать ваш процесс:
- Нерегулярные или слишком частые половые акты, не совпадающие с фертильными днями.
- Возраст партнеров. С годами у женщин снижается способность яйцеклеток к оплодотворению, а овуляция наступает уже не в каждый менструальный цикл. У мужчин снижается количество и подвижность сперматозоидов.
- Прием некоторых лекарственных средств. Анальгетики, антибиотики, антидепрессанты и некоторые другие препараты негативно влияют на фертильность.
- Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотиков и даже кофеина снижает шансы забеременеть и произвести здоровое потомство.
- Ослабленный иммунитет и недостаток витаминов.
- Стресс.
Если вы хотите повысить свои шансы на беременность, то есть несколько простых советов, которые вы можете использовать:
- Вести регулярную половую жизнь. Желательно между половыми актами делать перерыв в 3 дня. С одной стороны, это позволит накопить нужное количество сперматозоидов к каждой попытке. А с другой — нормализовать качественные показатели спермы и убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины.
- Отслеживать овуляцию и дни, благоприятные для зачатия. Фертильность находится под контролем естественных гормонов. Так, перед овуляцией в организме женщины происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). Измерив его содержание, можно с высокой долей вероятности определить наступление овуляции. Поэтому имеет смысл приобрести тест для измерения уровня гормонов фертильности в домашних условиях. Неплохо зарекомендовали себя и другие способы определения лучшего времени для зачатия: календарный метод, измерение базальной температуры или определение овуляции по слюне.
- Полноценно питаться. Питание должно быть регулярным и сбалансированным. Обязательно включите в свой рацион медленные углеводы, белки (мясо, яйца и бобовые), молочные продукты, жиры (оливковое масло, жирную морскую рыбу, орехи), овощи и фрукты.
- Принимать фолиевую кислоту, витамины E и C. Вероятность забеременеть возрастает, если организм обеспечен необходимыми витаминами и минералами. Крепкий иммунитет способен поддерживать в норме баланс гормонов.
- Пить не менее двух литров воды в день. Лучший напиток во время подготовки к зачатию — это вода. Она ускоряет все обменные процессы и насыщает клетки влагой.
- Исключить стресс и отказаться от вредных привычек.
- Нормализовать режим.
- Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную.
- Посетить психолога или психотерапевта.
- Отказаться от некоторых лекарственных препаратов.
Индивидуальная или семейная консультация со специалистом поможет найти психологические причины, препятствующие возникновению беременности. Часто именно установки партнеров или страхи провоцируют физические проблемы.
Диагностика факторов, связанных с невозможностью зачатия, является важным этапом в поиске причин и последующем лечении. Если вам не удается забеременеть в течение 12 месяцев, несмотря на все усилия, то следует обратиться к врачу, который направит вас на диагностику.
Существует несколько видов лабораторных исследований, которые могут помочь определить проблемы с инфертильностью. Обследование часто занимает несколько месяцев и должно быть индивидуализировано для каждого пациента. Длительность объясняется тем, что некоторые анализы могут быть проведены только в определенные фазы менструального цикла.
Ниже перечислены основные виды лабораторных исследований и анализов, которые обычно проводят во время диагностики проблем с зачатием.
Для мужчин:
- Спермограмма. Дефекты спермы являются наиболее частой причиной бесплодия у мужчин. Этот анализ позволяет оценить важнейшие параметры спермы, такие как объем, консистенция, цвет эякулята, количество и концентрация сперматозоидов, их строение и общая подвижность. Тест часто включает проверку на наличие в сперме бактерий, грибов и других микроорганизмов.
- Определение уровней гормонов. Хорошо известно, что гормоны оказывают большое влияние на репродуктивную функцию мужчин. Тесты на гормоны, такие как тиреотропный гормон (ТТГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин и эстрадиол, могут помочь определить проблемы с репродукцией.
- Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04) или 17-кетостероиды (17-КС). Эти тесты могут помочь определить уровень мужских гормонов и выявить причины, связанные с их недостатком или избытком.
- Тестостерон. Этот тест может помочь определить уровень тестостерона, который является ключевым мужским гормоном.
- Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ). Этот тест может помочь определить уровень ГСПГ в крови мужчины, что может помочь определить проблемы с гормональным балансом.
- Исследование генетических факторов мужского бесплодия. Частота хромосомных отклонений составляет в среднем 2,4 случая на 1000 человек. Для исследования берут кровь.
Для женщин:
- УЗИ органов малого таза. Этот тест может помочь выявить проблемы с органами малого таза, включая матку, яичники и яичники. УЗИ также может помочь оценить кровоток в репродуктивных органах.
- Оценка гормонов. Стандартный перечень тестов для женщин включает в себя кортизол, ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин и эстрадиол.
- ДЭА-S04 или 17-КС. Эти тесты могут помочь определить уровень женских гормонов и выявить причины, связанные с их недостатком или избытком.
- ГСПГ. Этот тест может помочь определить уровень ГСПГ в крови женщины, что может помочь определить проблемы с гормональным балансом.
- Иммунологические тесты и пробы на совместимость партнеров. Анализ сыворотки крови и спермы на выявление антител к сперматозоидам может помочь выявить иммунологические причины бесплодия у пациентов.
- Выявление инфекций. Тесты на обнаружение ДНК микроорганизмов или антител к ним могут помочь выявить возможные воспалительные процессы придатков, шейки или полости матки, а также инфекции, передающиеся половым путем.
- Исследование генетических факторов женского бесплодия. Частота хромосомных отклонений составляет в среднем 2,4 случая на 1000 человек. Для исследования берут кровь.
- Маммография, рентген черепа в области турецкого седла, где находится гипофиз, а также гистероскопию или лапароскопию, которые могут помочь проверить проходимость маточных труб.
Перечисленные выше виды исследований помогают врачам определить, какие проблемы могут быть связаны с невозможностью зачатия. Учитывая индивидуальность каждого пациента, врач должен подобрать набор тестов и анализов, которые наиболее подходят для каждого случая.
Почему возникают проблемы с зачатием и какие факторы могут спровоцировать их? Если вам был поставлен диагноз «бесплодие», не стоит отчаиваться, так как 40-60% пар с этой проблемой в перспективе могут иметь своих детей с правильным лечением. Причины бесплодия можно условно поделить на три группы: женские, мужские и общие.
Женские причины бесплодия:
- Непроходимость или отсутствие маточных труб. Обычно, это результат спаечного процесса, который затрудняет движение сперматозоидов и не позволяет оплодотворенному яйцеклетке опуститься в полость матки. Отсутствие маточных труб возникает в результате хирургического вмешательства.
- Спаечный процесс в малом тазу. Обычно, это следствие операции, воспалительного процесса или эндометриоза, который затрудняет попадание яйцеклетки в трубу.
- Различные патологии или отсутствие матки. Это может быть врожденной или приобретенной, например, после операций, миомы матки, аденомиоза, полипов, кист, гиперплазии эндометрия.
- Длительное отсутствие первой беременности. Это затрудняет микроциркуляцию и гормональную регуляцию репродуктивных органов, и может привести к тому, что беременность долго не наступает.
Мужские причины бесплодия:
- Эякуляторные расстройства. Это может быть отсутствие или недостаточное количество спермы, слабая подвижность сперматозоидов, или ретроградная эякуляция.
- Эректильная дисфункция.
- Анатомические изменения половых органов мужчины. Например, гипоспадия или непроходимость или врожденное отсутствие семявыносящих протоков.
- Повреждение сперматогенного эпителия. Это может произойти в результате облучения, химиотерапии, воздействия токсических веществ, высоких температур и других факторов.
Общие причины бесплодия включают:
- Гормональные нарушения
- Генетические или хромосомные нарушения
- Воспалительные процессы и инфекции
К счастью, большинство проблем с зачатием успешно решаются методами гормональной, противовоспалительной или противовирусной терапии, а также лапароскопической операции. Но в некоторых случаях необходимо обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ).
Вспомогательные репродуктивные технологии - Решение для проблемы бесплодия
Существует термин, объединяющий методы лечения бесплодия, когда зачатие и раннее развитие эмбрионов осуществляются вне материнского организма. Этот термин называется "ВРТ".
В России разработка репродуктивных технологий находится в топ-10 стран-лидеров, причем первый "ребенок из пробирки" родился в СССР в 1986 году. Сегодня в России работает около 200 клиник, помогающих парам, не способным зачать ребенка естественным способом на бюджетной или коммерческой основе.
Вспомогательные репродуктивные технологии включают в себя несколько методов:
- Искусственная инсеминация с использованием спермы мужа или донора. Этот метод применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды по какой-либо причине не могут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. Сперматозоиды при помощи катетера вводятся непосредственно в полость матки, что увеличивает шансы на зачатие ребенка.
- Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это один из наиболее эффективных и распространенных методов, который показан при низком качестве спермы или физических препятствиях, препятствующих естественному зачатию. Классическое ЭКО включает стимуляцию яичников, их пункцию, подготовку яйцеклеток и сперматозоидов, оплодотворение в пробирке и перенос эмбриона в полость матки.
- Инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ). Этот метод используется, если сперматозоидам требуется помощь в оплодотворении яйцеклетки. Врач отбирает наиболее здоровую половую клетку партнера и, с помощью микроиглы, вводит ее внутрь женской клетки.
- Криоконсервация половых клеток и эмбрионов. Этот метод позволяет отсрочить факт беременности путем сохранения здоровых клеток на длительный период времени. Также к методам ВРТ относятся использование донорских ооцитов, спермы и даже эмбрионов. Иногда причина бесплодия заключается в патологии родительских половых клеток, которую можно преодолеть с помощью банка спермы или яйцеклеток.
- Суррогатное материнство. Это единственный выход, когда женщина физически не способна к беременности и родам. Например, если у нее удалена матка или в анамнезе имеется тяжелая хроническая болезнь.
По последнему регистру ВТР, среди всех методов ВТР наиболее часто используется ЭКО с ИКСИ. В 2014 году его доля составила 40,1% от всех циклов. Второе место занимает ЭКО с результатом 30,5% от всех циклов ВРТ.
Стоимость медицинских услуг
Услуга | Цена в рублях |
---|---|
Первичная консультация врача акушера-гинеколога | 1500 |
Повторная консультация врача акушера-генеколога | 1000 |
Трансвагинальное УЗИ органов малого таза | 2500 |
Спермограмма | 2000 |
MAR-тест | 2000 |
Конечно, процедуры ВРТ имеют высокую стоимость и не всегда дают положительный результат сразу же после первой попытки. К тому же, для многих супружеских пар, столкнувшихся с проблемой бесплодия, ВРТ является единственной возможностью осуществить свою мечту о детях.
Как выбрать клинику для лечения бесплодия?
Согласно Регистру ВРТ за 2014 год, в России функционирует 167 центров ВРТ, при этом 30 из них расположены в Москве и Московской области. Но как выбрать наиболее подходящую клинику? Врачи из медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион» – лауреат Премии Правительства РФ за внедрение метода ЭКО – делятся своими советами.
Чтобы определить подходящий вариант, врачи рекомендуют обращать внимание на такие критерии, как:
- Репутация медицинской организации
- Квалификация и опыт специалистов
- Наличие новейшего медицинского оборудования и современных методик диагностики
- Широкий спектр используемых репродуктивных технологий
- Географическая доступность и стоимость оказываемых услуг
Специалисты медицинского центра «Эмбрион» утверждают, что их клиника соответствует всем перечисленным критериям. Центр был основан на базе 4-го роддома Москвы в 1992 году и является одним из лучших в своей области. За почти 25 лет работы благодаря высококвалифицированным специалистам родились более семи с половиной тысяч желанных малышей.
В клинике доступны все современные методы ВРТ, такие как лечение бесплодия методом ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация, замораживание эмбрионов и вспомогательный хетчинг. При этом в медицинском центре «Эмбрион» проводится полный комплекс диагностических процедур и мероприятий для выбора наиболее подходящей тактики лечения бесплодия как у женщин, так и у мужчин.
Кроме того, врачи из этой клиники были основоположниками внедрения метода ЭКО в практику российской медицины. Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 выдана Департаментом здравоохранения города Москвы в январе 2014 года.
Фото: freepik.com