Что такое спазмолитики и когда их можно применять
Временное купирование острой боли различного генеза может быть достигнуто за счет использования обезболивающих препаратов. Для лечения такой боли применяют спазмолитические средства, которые действуют на мышечные сокращения в мускулатуре скелетных мышц и внутренних органов, такие как кишечник или матка, обусловленные спастическими реакциями. В результате, они могут оказать либо анальгезирующее, либо спазмолитическое действие.
Спазмы мышц могут вызывать различные болевые ощущения, что ухудшает качество жизни человека. Эти спазмы могут возникнуть как в скелетных мышцах, так и в мускулатуре внутренних органов, что приводит к неприятным ощущениям и боли. В такой ситуации, спазмолитические средства могут помочь.
Зубная боль, как правило, сопровождается воспалением десны, повышением температуры, общей слабостью и может быть результатом многочисленных причин. Для купирования зубной боли применяются специальные обезболивающие препараты.
Боли до и во время менструации могут возникать даже у здоровых женщин. Это связано с повышением сократимости матки вследствие усиленной выработки половых гормонов. Лечение такой боли могут осуществляться с помощью анальгезирующих и спазмолитических средств.
Комбинированные препараты, например, Пенталгин®, обладают анальгезирующим, противовоспалительным, спазмолитическим и жаропонижающим действием. Они могут быть использованы как универсальные обезболивающие при различных заболеваниях. Но следует помнить, что у таких препаратов есть и противопоказания, поэтому перед их применением необходимо получить консультацию специалиста.
Спазмолитические средства: как они действуют
Если мышечная группа или одиночная мышца начинает сокращаться слишком сильно, это может привести к нарушению кровоснабжения в том месте, где происходит сокращение. Как следствие, кислородные голодание и накопление веществ, отвечающих за появление боли, могут стать причинами появления спазмов. Вызванные этими процессами болевые ощущения будут возникать даже если орган не имеет органических поражений кишечника и желудка.
Заболевания различных органов вызывают хронический или острый болевой синдром. В основе этого лежит дисфункция гладкой мускулатуры. В процессе сокращения гладких мышц играет важную роль вегетативная нервная система.
Спазмолитические средства помогают снять спазм и вызванную им болезнь. Они способны расслаблять гладкую мускулатуру внутренних органов и снижать тонус сосудов.
Для эффективности лечения спазма и боли используются два вида спазмолитиков:
- Нейротропные спазмолитики: это препараты, блокирующие М-холинорецепторы, отвечающие за мышечные сокращения. Нейротропные спазмолитики нарушают процесс передачи нервных импульсов в ганглиях и нервных окончаниях вегетативной нервной системы. В результате происходит снижение тонуса мышечных волокон гладкой мускулатуры, уменьшение внутрипросветного давления и устранение болевых ощущений.
- Миотропные спазмолитики: это препараты, вызывающие снижение тонуса кровеносных сосудов и расслабление гладкой мускулатуры путем прямого влияния на внутриклеточные биохимические процессы. Под действием миотропов происходит изменение ионного баланса в клеточной мембране. Запускаются очень сложные реакции, ведущие к уменьшению сократительной активности клеток и в конечном итоге — к снятию спазма и боли.
Миотропные спазмолитики бывают двух видов: неселективные, вызывающие релаксацию гладкой мускулатуры всего организма, и селективные, блокирующие только каналы гладких мышц органов ЖКТ и кальциевые каналы.
Нейротропные и миотропные спазмолитические средства нередко вызывают побочные эффекты, такие как сонливость, задержку мочеиспускания, тахикардию, сухость рта и другие. Поэтому такие средства применяются в условиях стационара.
Спазмолитические средства широко применяются в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистых заболеваний и других патологических состояний. Их действие направлено на снятие спазмов гладкой мускулатуры и достижение сосудорасширяющего эффекта.
Среди фармакологических препаратов, обладающих спазмолитическим эффектом, насчитывается десятки, если не сотни веществ. Но мы рассмотрим только самые популярные и разрешенные к применению вне стационара миотропные спазмолитические препараты:
1. Дротаверин - это миотропное неселективное средство, которое способно блокировать фосфодиэстеразу (ФДЭ), ответственную за разрушение внутриклеточного медиатора сигналов (цАМФ). Лекарство обладает также блокирующим эффектом на кальциевые и натриевые каналы, что позволяет снизить тонус гладких мышц, расширить кровеносные сосуды и улучшить перистальтику ЖКТ. Это средство эффективно при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов, включая колики почек, кишечные и печеночные колики, гастродуоденит, угрозы преждевременных родов и другие патологические состояния.
2. Папаверин - это алкалоид опия, который не влияет на центральную нервную систему. Это мягкий спазмолитик, обладающий механизмом действия, сходным с дротаверином, но значительно уступающий ему по активности. Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры органов брюшной полости, почек, головного мозга, периферических сосудов, бронхов. Кроме того, он может использоваться в комбинированной терапии при стенокардии.
3. Бенциклан - это миотропный спазмолитик неселективного действия, обладающий способностью снижать тонус гладкой мускулатуры внутренних органов за счет блокирования кальциевых каналов. Это достаточно мощный препарат, который может вызывать большое количество нежелательных побочных эффектов. Он противопоказан в период беременности и лактации.
4. Мебеверин - это селективный миотропный спазмолитик, чей механизм действия основан на блокаде медленных кальциевых и быстрых натриевых каналов на мембране клетки. Это средство, которое назначается, в основном, при заболеваниях ЖКТ и вторичных спазмах, обусловленных органическими поражениями желчевыводящих путей и кишечника. В отличие от дротаверина, мебеверин рекомендован для курсового лечения.
5. Оксибутинин - это препарат, оказывающий антихолинергическое и прямое спазмолитическое воздействие на гладкую мускулатуру, что устраняет спазмы. Он хорошо расслабляет гладкие мышцы мочевого пузыря и часто назначается пациентам с соответствующими заболеваниями, в том числе детям старше пяти лет при ночном энурезе. При длительном курсовом лечении, этот препарат, как правило, переносится без осложнений.
Комбинированные спазмолитики, которые позволяют не только снимать спазм, но и оказывать анальгетическое и противовоспалительное воздействие, сегодня широко используются. Они содержат несколько активных компонентов, но не все они безопасны для человека. Например, метамизол натрий, содержащийся в популярном препарате «Анальгин», может вызвать целый букет побочных эффектов, в том числе агранулоцитоз. При выборе широко доступных спазмолитиков, важно соблюдать осторожность и руководствоваться главным принципом медицины - "Не навреди". Этот принцип должны соблюдать не только врачи, но и сами пациенты.
Пенталгин® - это комплексное средство, обладающее спазмолитическим действием. Данная отечественная фармацевтическая разработка содержит сразу пять активных веществ: парацетамол (325 мг), напроксен (100 мг), кофеин безводный (50 мг), дротаверина гидрохлорид (40 мг) и фенирамина малеат (10 мг).
Используя дротаверин в качестве миотроного спазмолитика неселективного действия, Пенталгин® дополнительно обеспечивает анальгетический (парацетамол), противовоспалительный (напроксен), противоотечный (фенирамин) и жаропонижающий эффекты. Добавление небольшого количества кофеина усиливает указанные эффекты.
Пенталгин® рекомендуется применять при болях, вызванных спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов, таких как: холецистит, желчекаменная болезнь, дисменорея, почечная колика и другие; болях прочего генеза, таких как: головные, зубные, невралгии; суставно-мышечных болях и лихорадочных состояниях при простудных заболеваниях (в качестве симптоматического средства).
Пенталгин® выпускается в форме овальных таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Данный препарат принимают перорально по одной таблетке от одного до трех раз в день, но не более четырех таблеток в сутки. В качестве обезболивающего препарата продолжительность приема не должна превышать пяти дней, а в качестве жаропонижающего средства - трех дней подряд.
Цена на Пенталгин® является очень доступной. Средняя розничная цена за упаковку №4 составляет 75 рублей, за упаковку №12 - 129 рублей, а за упаковку №24 - 215 рублей.
Важно отметить, что у Пенталгина® имеются противопоказания, поэтому перед его применением необходимо получить рекомендации специалиста. Кроме того, материал не является публичной офертой, и информация о ценах приводится только для ознакомления.
Фото: freepik.com