Артём Осипов рассказал о ситуации и перспективах в здравоохранении Владимирской области

Справка «ВВ»: Осипов Артем Алексеевич - родился в 1986 году во Владимире. В 2009 году с отличием окончил Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело», врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-неонатолог, врач-организатор здравоохранения, кандидат медицинских наук. 

Трудовую деятельность начал санитаром в отделенческой больнице на станции Владимир РЖД. После окончания Сеченовки проходил обучение в академической ординатуре и аспирантуре НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского РАМН. В 2016 году защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Победитель конкурса на получение стипендии Президента РФ для молодых ученых.

Работал в ведущих клиниках Москвы (Боткинская больница, Детская городская больница № 9 имени Г.Н. Сперанского, Федеральный научно-клинический центр  детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева). С 2017 по 2020 гг. работал на Кавказе в группе российских врачей по оказанию организационно-методической помощи. В 2020 году по предложению члена-корреспондента РАН, ректора «Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования» Минздрава России Дмитрия Сычева возглавил в академии факультет профилактической медицины и организации здравоохранения. С ноября 2021 года — и.о. директора департамента здравоохранения Владимирской области.

Артем Алексеевич, первый вопрос — какие могут быть мотивы у врача сменить практику на работу чиновника?

- Организация здравоохранения — это клиническая дисциплина.  Любой мыслящий клиницист в определенный момент понимает, что только через организацию здравоохранения и управление общественным здоровьем возможно по-настоящему масштабировать оказание медицинской помощи. Поэтому, став госслужащим я не перестал быть врачом — я остался в системе, но в качестве врача-организатора здравоохранения. Только предметом моего профессионального влияния теперь является общественное здоровье. 

Как врач-анестезиолог-реаниматолог я не переставал консультировать никогда. И здесь во Владимире делаю это — по первому обращению и с большим желанием. Кроме того, я остаюсь членом профильной комиссии по анестезиологии-реаниматологии Минздрава России.

Вы же в курсе, что в последние годы на должности директора департамента здравоохранения люди не задерживаются...

- Я в курсе ситуации, потому что внимательно следил за новостями в регионе. Это еще один мотив, почему я решил вернуться во Владимир — кроме желания профессионального развития, у меня есть внутреннее обязательство перед малой Родиной, что, на мой взгляд, правильно.

Время - десять вечера, а вы — все еще в департаменте, на рабочем месте... 

- «Богатое» наследство досталось… Много того, за что приходится браться в первую очередь. Более полугода в департаменте не было профильного заместителя директора по лечебной работе, да и директора с медицинским образованием. Никто из лечебников области не перешел в департамент — ни по конкурсу, ни без конкурса. Только уходили.  И вот когда Константин Николаевич (Баранов. - Прим. ред.) только заступил на пост директора департамента здравоохранения, когда благодаря ему там был практически полностью укомплектован руководящий состав, по известным причинам возникла управленческая необходимость для него перейти на должность врио заместителя губернатора, а мне стать и.о. директора департамента. Но департамент остается в сфере курации Константина Николаевича, это очень хорошо, так как мы с ним разговариваем на одном профессиональном — медицинском языке. До моего возвращения во Владимир мы не были знакомы, но за тот промежуток времени, который работаем вместе, я могу его охарактеризовать, как очень опытного управленца и наставника.

Как вы вообще выбрали медицину в качестве профессии? В медицинские вузы (тем более, московские) дикий конкурс, учиться там невероятно сложно... 

- Я всегда любил биологию — как я говорю, вырос в лаборантской, где еще до школы проводил много времени за микроскопом, изучая муляжи и чучела, слушая на задней парте уроки по биологии, которая вела моя мама. Поэтому вектор был задан еще тогда. Потом была Владимирская областная станция юннатов, где я занимался несколько лет и куда однажды пришла заявка на участие во всероссийском экологическом конкурсе. Его проводили преподаватели МГУ. Я написал работу, с которой меня отобрали в экологическую школу при университете. Там я обучался на протяжении нескольких лет и познакомился с большим числом серьезных ребят. Именно это окружение сильно повлияло на меня и предопределило выбор медицинской специальности и выбор именно московского вуза. В Академию я поступал по общему конкурсу. Он был действительно серьезный, но все получилось.

Гордитесь своим образованием?

- Московская медицинская академия, а теперь Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова — это старейший и самый мощный медицинский ВУЗ страны, с классической медицинской школой. «Первый мед» — не только бренд, это, прежде всего, профессиональная и научная среда, которая тебя формирует. После ВУЗа поступил в ординатуру, а затем - в аспирантуру НИИ Общей реаниматологии им. В.А. Неговского Российской академии медицинских наук. Это тоже уникальный институт, работа которого полностью посвящена изучению патофизиологии критических состояний и протезированию жизненно важных функций. Таких институтов только два в мире, в России и в США. В этом институте я защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук под руководством профессора Мороза В.В. и профессора Белобородовой Н.В. Конечно, я горжусь своим образованием, но горжусь не стенами, а именно учителями, которые были рядом со мной. Когда вы спрашиваете про сложность поступления и обучения в медицинском вузе, я в ответ хочу спросить — а как может быть иначе? Медицинская профессия подразумевает ответственность за чужие жизни и определенный набор нравственных качеств.

Каких целей хотите добиться в должности руководителя регионального здравоохранения?

- Сейчас в департаменте сформирована дееспособная, сильная команда замов в лице Ольги Клюевой, Александра Жесткова, Натальи Поляновской. Ольга Николаевна — опытный специалист и человек исключительных профессиональных качеств. Вместе нам предстоит воссоздать эффективную и справедливую систему льготного лекарственного обеспечения жителей области. Именно воссоздание и нахождение правовых и финансовых аргументов для полного исполнения регионом требований, установленных на федеральном уровне.  Александр Сергеевич — юрист, человек, который не оставил департамент в самое сложное время и стал и.о. директора.  В «мирное» время курирует вопросы материально-технического обеспечения и все, что связано с побуждением застройщиков наконец-то исполнить свои обязательства.  Сейчас он лично мониторит ход строительства инфекционного корпуса ОКБ. Наталья Александровна — экономист, надежный профессионал. К нашей команде я отношу и руководителя Медицинского информационно-аналитического центра — Юлию Арсенину, которая много лет проработала в департаменте на позиции заместителя директора по детству и родовспоможению и которая в настоящее время проводит большую организационную работу по информатизации государственных медорганизаций. В конце 2021 года МИАЦ завершил приёмочные испытания модернизированного регионального сегмента единой государственной системы в сфере здравоохранения. Теперь все подведомственные департаменту медорганизации должны перенастроить свои информационные системы, обеспечив электронную запись к врачу через единый портал государственных услуг, актуализировать базы данных и обеспечить слаженность взаимодействия с территориальным ФОМС в новых условиях. Кроме того, МИАЦ контролирует работу “горячей линии 122” — нашего основного канала обратной связи с жителями области. На самом деле в своей работе я привык бережно относиться к людям и опираться на коллектив. А личными задачами для себя ставлю снижение смертности в регионе, минимизацию людских потерь, связанных с пандемией, и формирование здоровой кадровой политики, направленной на уменьшение оттока медицинских кадров из государственных клиник.  В стратегическом плане я бы очень хотел, чтобы во Владимирской области медицинское сообщество действовало более консолидировано. К сожалению, в области нет должного уровня коммуникации с академической медицинской средой, особенно после того, как в наших клиниках закрылись кафедры медвузов. Уже много лет обсуждается вариант создания медицинского факультета на базе ВлГУ, но опыт других регионов показывает, что уровень подготовки «факультетских» выпускников слабее в сравнении выпускниками медицинских ВУЗов. На мой взгляд, базовое медицинское образование (шесть лет специалитета) студент должен получить в состоявшемся медицинском ВУЗе. А вот постдипломное (ординатура) и дополнительное профессиональное образование врачей должны осуществляться с «привязкой к местности», на территории региона. Для этого необходимо обратить внимание на опыт, который уже есть в стране. По такому принципу работают государственные институты усовершенствования врачей в Москве, Казани, Иркутске, Новокузнецке, Пензе. 

К слову, про сообщество: я лично знаю очень хороших докторов, которые ушли из государственных больниц отнюдь не из-за денег, а по причине нездорового профессионального климата.

- Я об этом и говорю — многое, даже такие нюансы зависят от качества профессионального сообщества. Как ты себя ощущаешь в своей среде, насколько твой руководитель готов быть лидером, следить за порядком и вкладываться в развитие подчиненных. Но кадровые проблемы в медицине невозможно решить быстро, на подготовку специалиста требуются годы. Поэтому без должного внимания к тем, кто уже в системе, невозможно добиться перелома в кадровом обеспечении отрасли. Что касается так называемого «профессионального выгорания», то чаще у врачей приходит физическая усталость, когда просто ни на что нет сил. Но и настоящее выгорание в нашей среде случается. Во всем мире этому пытаются противостоять. У нас — тоже. Наша профессия — не про равнодушие.

Обращений в департамент поступает много?

- Очень много. Сейчас с потоком документов в департаменте здравоохранения не сравнится ни одно ведомство области. Подавляющее большинство жалоб (больше 80%) — запросы антипрививочников, все как под копирку, слово в слово, абзац в абзац, только имена разные. Кто-то через спам старается создать фон, что людей с такими убеждениями много. Но в действительности это совсем не так. Более полумиллиона жителей области уже вакцинировались, объективно снизив риски. Впереди нас неизбежно ждет следующая волна — нового, еще более заразного варианта коронавируса, «омикрона». Подъем заболеваемости в России ожидается уже в феврале — поэтому еще остается время, чтобы успеть вакцинироваться и ревакцинироваться тем, кто этого не сделал.

Знаю, что вы еще не со всеми главврачами познакомились офлайн. 

- Уже практически со всеми руководителями медорганизаций области познакомился лично. Я очень много езжу по подведомственным организациям. В первую очередь захожу и знакомлюсь с работой отделений реанимации и родильных домов, «красных зон». Вчитываюсь в истории болезни. Для меня есть абсолютное понимание: как врач изложил свои мысли на бумаге, в истории болезни, так он и лечит.

Но к визиту руководства могут постараться спрятать недостатки... Не было желания, пока вас в лицо все не знают, попробовать проинспектировать больницы в формате «контрольной закупки»? Как тайный пациент?

- Для меня аудит медицинских организаций — абсолютно привычная работа, которой я занимаюсь уже много лет.  С самого начала пандемии по поручениям главного внештатного анестезиолога-реаниматолога Минздрава России мне довелось исколесить страну - от Курска до Владивостока и от Петрозаводстка до Дербента. Я знаю, куда посмотреть, даже если недостатки, как вы говорите, спрятали.

Давайте про командировку в Южную Осетию в составе группы врачей, за которую вы получили Благодарность министра? 

- Это был интересный и очень ответственный этап в моей профессиональной карьере. В Цхинвале я работал три года в составе группы российских специалистов. Южная Осетия стала моей второй малой Родиной. Мы были проводниками гуманитарной миссии России на Южном Кавказе. У нас был широкий круг обязанностей — в том числе взаимодействие с Международным Комитетом Красного Креста, организация оказания медицинской помощи, медэвакуации, разработка нормативно-правовых документов, тот же аудит и, конечно, лечебная работа в тех сферах, где у республики не было собственных специалистов. Каждый из нас руководил отдельными службами. За эту работу наша команда была отмечена министерскими благодарностями. 

Что для Вас значит Владимирская земля?

- Величественные соборы, ополье и мещерские леса. У нас удивительный край — непростой, самобытный. Владимирцы воспитаны в историческом контексте первопрестольности. Но одновременно у нас есть такие разные по атмосфере Петушки и Гороховец, Суздаль и Гусь-Хрустальный, Муром и Александров. Такого многообразия культуры как во Владимирской области, пожалуй, нет ни в одном другом регионе центральной России.   

Находите время на хобби вне работы?

- Не сейчас. Но для меня это не проблема. Как я уже сказал, я очень люблю медицину.