Лекарства, ФАПЫ и зарплаты медиков. Депутаты засыпали вопросами руководство облздрава

В Законодательном Собрании вновь обсуждали проблемы региональной медицины. По инициативе фракции «Единая Россия» и ряда отдельных депутатов на заседание облпарламента пригласили врио директора департамента здравоохранения Артема Осипова. Самой острой по-прежнему остается тема лекарственного обеспечения.

Учитывая, что буквально накануне руководитель облздрава докладывал ситуацию членам Общественной Палаты, приглашение на ЗС не застало Артема Осипова врасплох. Он доложил, что сегодня обеспеченность рецептов значительно выше, чем год назад, что на «отсрочке» остается около сотни назначений (в мае 2021г. таких рецептов было 3000) и еще много разных цифр, свидетельствующих о том, что «льготное лекарственное обеспечение на данный момент ни в коем случае не является провальным».

Вот какие вопросы вызывали наиболее оживленную дискуссию:
- Обеспеченность препаратами вне так называемого «списка ЖНВЛП» (жизненно важных). Осипов считает, что необходимо «законодательно урегулировать, какие из них будут внесены в региональную программу».
- Выписка лекарств по торговому наименованию, а не по действующему веществу. Такое пожелание пациенты высказывают регулярно. Ответ облздрава неизменный: это возможно, но по жестким обоснованиям врачебной комиссии.
- Лекарства в «жесткой дефектуре» (то есть те, которые сегодня не купить нигде и ни за какие деньги – их просто нет на рынке). Решение: «Это задача для лечащих врачей – так изменить схему лечения, чтобы не навредить пациенту».

Как и ожидалось, 15-минутный доклад не охватил всего, что хотели узнать депутаты у руководства департамента. Модератор этой части заседания вице-спикер ЗС Роман Кавинов едва успевал называть фамилии желающих высказаться. Из наиболее резонансных вопросов – про зарплаты медиков, про ФАПы, про аптечные пункты на селе, про очередь к узким специалистам.

Сначала о зарплатах. 31 марта было принято постановление администрации об увеличении окладов медработников. На местах оклады действительно увеличили, а вот стимулирующие выплаты «порезали». Все так и задумывалось, заверил глава облздрава. Суть принятого решения не столько в увеличении реальной суммы вознаграждения (это перспективная задача, но на нее нужны «источники финансирования»), сколько в стремлении приструнить главврачей. Если увеличится гарантированная часть выплат, у начальства будет меньше возможностей выделять «любимчиков» и «золушек».

Теперь про ФАПы. Самые проблемные «недострои» - в Гусь-Хрустальном районе. Их три. В отношении застройщика идет судебное разбирательство. В Суздальском районе вопрос можно считать, практически, решенным – на следующей неделе уже будет лицензия на работу. Сложнее с персоналом. Его повсеместно не хватает. Приходится скрупулезно продумывать маршрутизацию пациентов, «затыкать дыры» выездными бригадами.

Вопрос с аптечными пунктами на селе тоже больше кадровый. Понятно, что деревенским жителям очень хочется, чтобы лекарства продавали прямо в ФАПах. Но фельдшеры в большинстве своем категорически отказываются брать на себя еще и нагрузку фармацевтов. Поэтому в данной ситуации хорошо уже то, что в ФАПах удалось наладить выдачу льготных лекарств. По остальным категориям вопрос пока внятного решения не имеет, обсуждаются варианты.

Причины порой многомесячных очередей к узким специалистам – не только кадровый дефицит (хотя объективно он велик), но и неотрегулированность системы записи. Задач две: 1) обеспечить максимальное число «окошек» (бывает, что свободный час у доктора есть, а запись на него не выставляется); 2) уйти от принципа «прописки» - дать возможность пациенту записаться на прием в поликлинику не по месту жительства, а туда, где есть нужный врач.

Как всегда в ходе встреч депутатов с руководством облздрава (а они в последние время проходят чаще, чем с любым другим ведомством), прозвучало много частных вопросов – по конкретным территориям, конкретным лечебным учреждениям и даже конкретным пациентам. Вникать в проблемы каждого избирателя – это работа депутата, но такое обилие «частностей» говорит о том, что систему все еще никак не удается поставить не нужные рельсы и многие вопросы приходится решать «в ручном режиме».

«То, что мы слышим от руководства департамента и наблюдаем в реальной жизни, говорит о том, что проблемы, безусловно, еще не решены в полном объеме, но они решаются. Кратное уменьшение «отсроченных» рецептов, положительная динамика по ФАПам говорит о том, что и департамент, и губернатор интенсивно поработали. Что касается дефицита кадров, проблема быстро не решится. Но у нас есть наработки, есть идеи, и в рамках нашей рабочей группы продолжим их генерировать. Нужно сосредоточиться в первую очередь на том, как сохранить, закрепить специалистов в наших клиниках. Эффективным инструментом может стать обеспечение жильем. Мы вместе с департаментом продумываем механизмы», – отметил вице-спикер ЗС Роман Кавинов.